儿童心肌酶高是怎么回事 小孩心肌酶的标准范围

一、儿童心肌酶高是怎么回事呢

　　健康的儿童在检测心肌酶谱时，检验结果也会经常出现向上的箭头，意思是比检测指标参考值要偏高一点，这是为什么呢？

　　据专家介绍，由于目前儿童心肌酶检测的正常值范围，参考的是成人标准，如果没有相应的症状体征，心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。

　　近年来，很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的情况进行了统计分析，国内外文献也有明确结论：儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高。

　　据介绍，小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是：CK（肌酸激酶）与AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高约为15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高约为30%，LDH（乳酸脱氢酶）与HBDH（羟丁酸脱氢酶）升高约为90%。

　　一般来说，心肌酶谱中各项数值显著升高，超出上述允许范围，才有临床价值。遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果，医生一般会结合临床表现，决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下，如果其他体检结果正常，无其他特殊症状、体征，医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。如LDH（乳酸脱氢酶）与HBDH（羟丁酸脱氢酶）波动范围较大，影响因素多，有轻度升高意义不大。

　　专家提醒：如果孩子精神食欲好，家长没有必要因为体检报告中的心肌酶谱某些值轻度升高，带着孩子反复检查。这样既增加了家长经济负担，也给孩子和家长带来不必要的精神压力。

二、小孩心肌酶的标准范围是多少呢

　　心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

　　其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小孩的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

　　检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌损伤的情况下，其活力有不同程度的升高。那么，小孩心肌酶的正常值到低是多少呢？

　　心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶，目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH，GOT，这组相关酶对诊断小孩心肌损伤有一定辅助作用。

　　儿童心肌酶谱值普遍高于成人，并且年龄愈小，心肌酶谱愈高，小孩心肌酶谱参考值分别为：

　　1、肌酸激酶：（115±82）U/L；

　　2、肌酸激酶同功酶（19士13）U/L；

　　3、天门冬氨酸氨基转移酶（32±15）U/L；

　　4、乳酸脱氢酶（263士113）U/L；

　　5、a-羟丁酸脱氢酶（246士114）U/L。

三、小孩心肌酶高怎么办好呢

　　提到心肌酶，大家可能会想起两则新闻，一则是6.17事件，孩子们接种疫苗之后，60%孩子心肌酶谱出现升高，这事件导致1个孩子死亡，但国家专家组有专家表示孩子们心肌酶谱偏高和接种疫苗没有必然因果关系。

　　另一则新闻则是发生在2014年，也就是前年发生的幼儿园“喂药”事件，经过排查之后，部分被喂药的孩子出现心肌酶偏高、心肌炎、肾积水等情况，这些指标升高的孩子们最典型出现的症状是出红疹子，然后是拉肚子，发烧，不吃饭，便秘以及尿频。

　　通过上面的描述，可能大家对于心肌酶升高有了一些认识，它是会引起死亡的，还会出现各种症状。对于这几个令人陌生又恐惧的心肌酶，它要是升高了，要怎办呢？如果发现孩子出现上面所说的一些不良反应，家长们即使是知道孩子是心肌酶偏高，但能做却是很少，只能立马送孩子到医院。

　　小孩心肌酶偏高家长们也不要太过担心，如果是轻度升高，而且没有什么不适症状的话，不需要过度治疗的呢。不过平时需要宝宝多锻炼身体，增强抵抗力，要合理休息。饮食方面，多吃点新鲜蔬果，垃圾食品是绝对不能吃的。

四、小孩心肌酶高的症状都有哪些呢

　　如果带娃到医院检查得到这样一个结果：心肌酶偏高，或许你会开始注意到孩子的一些症状，但如果心肌酶只是轻微偏高的话，但是并没有不适症状，家长们还是不用过度担心的。但是要是孩子出现心慌、闷气、胸疼、乏力等症状，那么可能是心肌炎呢。重度心肌炎患者可还会发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

　　如果是心肌损伤导致心肌酶升高的话，孩子可能会出现各种上、下呼吸道感染，例如感冒、肺炎以及支气管炎，中毒也都可能会导致心肌损伤呢。当然心肌损伤并不等同于心肌炎，一般在10天左右就会痊愈，但要是心肌炎的话，可能需要2-3个月甚至是半年以上的治疗。

　　这里要指出的是，如果孩子是因为心肌炎引起的心肌酶升高，那么心肌酶很难在短期内恢复正常，而且会反反复复。所以心肌炎的治疗周期会较长，需要较长时间的营养心肌等治疗才能治愈。当孩子感冒的时候，家长们是一定要提高警惕的，因为心肌损害和感冒是会有一定关系的呢。

　　如果感冒迟迟没有治愈，或者错过了最佳的治疗时间，感冒有可能会引发心肌损害，严重的话会发展为心肌炎，自然病情拖得越久治疗就更加艰难。