新生宝宝黄疸怎么办_ 新生儿宝宝黄疸这样护理
2017-08-22 来源:网络分享 作者:吕怜菡
一、新生儿宝宝黄疸怎么办
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
4、新生儿病理性黄疸的特点:
新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色,出现的位置可遍布全身,手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。
5、新生儿病理性黄疸治疗方法:
(1)光疗:是安全而疗效显著的方法,可给予24-48小时,必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应*,但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。
(2)激素疗法:激素疗法可增加肝酶活力,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,并阻止抗原抗体反应,可静脉滴注氢化可的松或地塞米松,也可以口服。
二、常见的几种新生儿病理性黄疸
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
三、中医怎样治疗新生宝宝的黄疸
1.湿热熏蒸证
[证候]面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白。舌红,苔黄厚腻,指纹滞。
[治法]清热利湿,利胆退黄。
[方药]茵陈蒿汤。主要药物:茵陈、栀子、大黄。
常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。
2.寒湿阻滞证
[证候]面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼哭,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。
[治法]益气健脾,温中化湿。
[方药]茵陈理中汤加减。主要药物:茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。
四肢不温者,加制附子助阳散寒;腹胀者,加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者,加茯苓、砂仁化湿和胃。
3.瘀积发黄证
[证候]面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露,肝脾大质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,唇色暗红,或衄血。舌见瘀点,指纹紫。
[治法]活血化瘀,利胆退黄。
[方药]血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物:生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
四、新生儿宝宝黄疸怎么护理
1、早开奶:最好在宝宝出生30分钟内开奶。
原因:因为初乳有轻微通便作用,能利于胎便排出,减少宝宝体内的胆红素含量,减少新生儿黄疸。
2、多观察,勤测量:在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染的程度。
轻度黄疸:只是面部黄染,可在家观察。
中度黄疸:躯干部皮肤黄染。
重度黄疸:四肢和手足心也出现黄染,这时需要到医院化验检查。
3、不需要抽血验黄疸。
如果医生感觉宝宝黄疸不重,通常可以用经皮测胆仪,仪器碰一下皮肤就可以。
如果黄疸很严重的时候,才需要及时抽血化验。
4、吃喝要注意。
*喂点葡萄糖水:给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
*喂点乳酸菌制剂:借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。
*喂点中药:利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。
5、拉撒要观察。
观察尿尿:如果发现尿布被尿液染成特别的黄的颜色,呀抓紧时间去医院。
观察便便:便便成陶土色,应考虑病理性黄疸,这大多由于先天性胆道畸形所导致的。/6、6、护理要积极:
*多做抚触,可以促进血液循环,使黄疸消退。
*去专业婴儿游泳池游泳,运动能有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。
6、黄疸延长不用怕。
黄疸消退从躯干开始消退,最后才到面部消退,很多爸妈只注意宝宝露出的面部,黄疸不消退,心里就很紧张,其实只要身体上基本消退了,问题不大。