传染性皮肤病都有什么 皮肤病的诊断方式

一、传染性皮肤病都有什么

　　(1)病毒性皮肤病：如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣(是一种性传播病)、水痘、风疹、麻疹、传染性软疣、手足口病、口蹄疫等可通过直接接触或呼吸道传播。

　　(2)细菌性皮肤病：某些细菌性皮肤病也有传染性，如胶疮疮、麻风、皮肤结核等均可通过接触而传染。

　　(3)真菌性皮肤病：由各种癣菌感染引起的浅部真菌病几乎都可通过接触传播，如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。此外，还有甲癣、体癣、汗斑(即花斑癣)和念珠菌感染(如鹅目疮)等。

　　(4)性传播病：各种性传播病，如淋病、梅毒、艾滋病等都可通过性行为而传播。

　　(5)其他：由疥螨引起的疥疮、虱子引起的各种虱病(头虱、阴虱和体虱等)都具有很强的传染性。

　　因此，上述皮肤病患者应注意隔离，以免传染他人。同时，正常人也要尽量避免与这些病人接触，不使用病人用过的物品，以预防上述皮肤病。

二、皮肤病的病因有哪几种

　　病因

　　皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。

　　皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类：

　　1.理化因素

　　压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染;热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变;曝晒可加重光敏性疾病。

　　2.生物因素

　　昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。

　　3.食物与其他疾病

　　有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。

　　4.遗传

　　有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。

　　5.神经精神因素

　　神经损伤可引起营养性溃疡;压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

　　6.代谢与内分泌因素

　　代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。

三、皮肤病的多种分类

　　分类

　　1.病毒性皮肤病

　　常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣)、水痘、风疹、手足口病。

　　2.细菌性皮肤病

　　常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。

　　3.真菌性皮肤病

　　常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。

　　4.动物引起的皮肤病

　　如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。

　　5.性传播疾病

　　如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

　　6.过敏性与自身免疫性皮肤病

　　常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。

　　7.物理性皮肤病

　　常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。

　　8.神经功能障碍性皮肤病

　　常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

　　9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病

　　常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。

　　10.结缔组织疾病

　　常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。

　　11.大疱性皮肤病

　　常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。

　　12.色素障碍性皮肤病

　　常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔(Riehl)黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

　　13.皮肤附属器疾病

　　常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。

　　14.遗传性皮肤病

　　常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。

　　15.营养与代谢障碍性皮肤病

　　常见的有维生素缺乏症(蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症)、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。

　　16.皮肤肿瘤

　　癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑;恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病(皮肤原位癌)、湿疹样癌(Paget病)、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。

四、皮肤病的诊断方式

　　诊断

　　皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析：

　　1.询问病史

　　皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

　　2.体格检查

　　(1)重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

　　(2)辅助物理检查

　　1)玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。

　　2)皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。

　　3)感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。

　　4)滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。

　　5)棘层细胞松解征(尼氏征) 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

　　3.实验室检查

　　(1)皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

　　(2)皮肤试验①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。

　　(3)微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。