妥布霉素的适应症有哪些 婴儿如何使用妥布霉素

一、妥布霉素的适应症

　　妥布霉素临床上主要适用于治疗革兰阴性杆菌所致的新生儿脓毒血症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染等疾病。

　　该品适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌(包括耐青霉素G与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染(及腹膜炎)、骨骼感染、皮肤、软组织感染(包括烧伤)、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等。该品用于绿脓杆菌脑膜炎或脑室炎时可同时鞘内注射给药;用于支气管及肺部感染时可同时气溶吸入该品作为辅助治疗。妥布霉素对多数D组链球菌感染无效。用于结膜炎、角膜炎等眼部细菌感染，特别是对庆大霉素耐药的革兰阴性秆菌感染，如严重的绿脓杆菌感染有效。

二、妥布霉素的剂量与用法

　　1、成人常用量肌内注射或静脉滴注，一次按体重1—1.7mg/kg，每8小时一次，疗程7一10天。危重感染患者可增加至每日8mg/kg，分次静滴，但病情好转后应尽早减量。

　　2、小儿常用量肌内注射或静脉滴注，按体重，出生0—7天者2mg/kg，每12小时一次;婴儿及儿童2mg/kg，每8小时一次。参阅硫酸庆大霉素。

　　⑴肌酐清除率在70ml/min以下者其维持剂量需根据测得的肌酐清除率进行调整。

　　⑵妥布霉素注射液必须经充分稀释后静滴，可将每次用量加入50—200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成浓度为1mg/ml(0.1%)的溶液，在30—60分钟内滴完(滴注时间不可少于20分钟)，小儿用药时稀释的液量应相应减少。

　　⑶该品不宜皮下注射，因可引起疼痛。一般认为，该品的血药峰浓度超过12μg/ml和谷浓度超过2μg/ml时易出现毒性反应。1个疗程不超过7—10日。滴眼，每次1～2滴，每2h1次。涂眼，适量涂结膜囊内，1日2次，或临睡前涂1次。

三、婴儿怎么使用妥布霉素

　　人们常说，眼睛是心灵的窗户。眼睛对一个人来说是非常重要的，有它才能让你看到这个世界，所以人们对眼睛的重视程度也是可想而知的，毕竟眼睛只有一双，当我们的眼睛出现一些不适时，大部分人都会选择尽快就医或者使用一些滴眼液来缓解。今天要给大家介绍的是妥布霉素滴眼液，有什么功效呢?该怎么使用呢?

　　不知道大家之前有没有使用过妥布霉素滴眼液，这是一种微黄色的澄明的滴眼液，主要是开给敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染的患者。情况比较轻或者处于中度的患者只需每隔4个小时滴1-2滴进患病眼睛即可，而眼睛重度感染的患者需要每小时用一次药，一次2滴滴入患眼。有一点需要注意的是，使用期间需要注意观察细菌感染的控制情况。也有人使用妥布霉素滴眼液会出现不良反应，像一些局部刺激症状，如眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等。

　　尽管出现过敏症状的比较罕见，但是还是有一些人不适合用妥布霉素滴眼液。因为使用滴眼液后会有少量被身体吸收，进入全身血液循环，这就意味着会有少量穿过胎盘，所以孕妇应该慎重使用此药物，同样，药物也可能分泌入乳汁，所以孕妇也应该慎重使用。另外，由于这个滴眼液存在潜在的肾毒性和耳毒性，所以不适合小孩和老人使用。

　　还有需要注意的是，妥布霉素滴眼液与很多药物都存在排异现象，所以在使用前要去咨询医生，千万不要嫌麻烦，然后自己擅自用药。

　　以上就是关于妥布霉素滴眼液的介绍以及一些注意事项，希望可以给大家一些帮助。药物这种东西，使用起来还是非常有讲究的，用错可能不仅不会治疗你的疾病，而且生出一些其它的问题，所以在用药之前一定要对这个药物有一些了解，仔细听医生是怎么说的，做到正确用药。

四、妥布霉素与其他药物的相互作用

　　1、与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。

　　2、与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。

　　3、与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。

　　4、与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。

　　5、本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。

　　6、青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强，如公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。