造成宫外孕的原因 怎样预防宫外孕

一、造成宫外孕的原因有哪些

　　1.输卵管炎症

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　3.输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　4.受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　5.辅助生育技术

　　从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　6.其他

　　输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

二、宫外孕有以下四种非常典型的症状

　　1、停经和早孕反应

　　大部分患者在6周左右都会有短暂的停经史;但有的人可能发病较早，会将病理性出血误认为月经来潮，而以为自己没有停经史。宫外孕也会有恶心、呕吐等早孕反应，妊娠试验可呈阳性。

　　2、腹痛

　　95%的输卵管妊娠患者都会有腹痛。输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等都会引起腹痛，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐的症状。刺激膈肌时，肩胛部会出现放射性疼痛，盆腔内若有积液，肛门会有坠胀和排便感，这些都是诊断宫外孕的有利症状。若不仔细分析病情，很多宫外孕患者会将腹泻症状误认为是消化不良或肠道急症。

　　3、阴道出血

　　胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。一般不超过月经量，量少多为点滴状，深褐色，淋漓不净。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。胚胎受损常表现为腹痛且伴有阴道出血;如果只有腹痛没有阴道出血，多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　4、晕厥与休克

　　腹腔内急性出血和剧烈疼痛会导致孕妇出现晕厥与休克的症状。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速、愈严重，还会出现头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓等症状，这些都是会引起晕厥与休克的危象。

三、宫外孕日常预防

　　预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。

　　对疑诊宫外孕的患者，建议其入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅，并做好患者的思想工作，给患者讲解有关宫外孕的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者，首先开放静脉，吸氧，输血、输液抗休克的同时，积极准备手术。术后注意监测生命体征，有条件时，予以心电监护，继续吸氧，帮助患者早日康复。

四、宫外孕健康教育

　　1、选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　2、炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3、如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　4、注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

　　5、生活作息良好，不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。