病毒性肝炎是怎么回事 诱发病毒性肝炎的原因

一、诱发病毒性肝炎的原因

　　(1)酗酒：酒精能够引起病毒性肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性病毒性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。

　　(2)药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性病毒性肝炎，甚至肝硬化。

　　(3)病毒感染：由多种病毒性肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五种，近年又发现有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

　　(4)其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“病毒性肝炎”

二、病毒性肝炎常见的症状及并发症

　　病毒性肝炎的常见症状

　　1、疲乏无力、懒动、下肢酸困不适，稍加活动则难以支持。

　　2、食欲不振、厌油、恶心，呕吐及腹胀，往往食后加重。

　　3、部分患者尿黄，尿色如浓茶，大便色谈或灰白，腹泻或便秘。

　　4、右上腹部有持续性胀痛，个别患者可呈针刺样或牵拉祥疼痫，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。

　　5、医生检查可有肝肿大、压痛、肝区叩击痛及黄疽等表现。

　　6、血清谷丙转氨酶及血中总胆红素升高有助于诊断。也可进一步做血清免疫学检查以明确肝炎类型。

　　病毒性肝炎的并发症

　　1、皮肤病变：病毒性肝炎患者会出现皮肤瘙痒、毛发脱落等情况，有些病人会有短暂性的荨麻疹、斑丘疹或是血管神经性水肿等。

　　2、血液病：病毒性肝炎对白细胞和血小板会造成轻度的减少，和全血细胞减少，还会造成患者再生障碍性贫血。

　　3、肾炎：病毒性肝炎会对肾脏有损害，严重的会引起患者脸面浮肿、检测尿会有尿蛋白和红细胞等的出现，这类病人通常会被按病毒性肝炎合并肾炎来治疗却一直没有治愈，等到病毒性肝炎治愈后症状才会消失。

　　4、心脏病变：病毒性肝炎不仅仅会对肝脏会有影响，而且还会影响到到心脏，引发心包炎、心肌炎等，会有面部肿胀、胸闷、心前区痛、心悸等症状，一般会随着病毒性肝炎的好转而康复。

三、病毒性肝炎的预防措施

　　1.控制传染源

　　包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理，以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周，以控制传染源。

　　2.切断传播途径

　　①推行健康教育制度；②加强血源管理，提倡使用一次性注射器，对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等；③搞好饮食、饮水及个人卫生，搞好粪便管理、食具消毒等。

　　3.保护易感人群

　　(1)主动免疫

　　①甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗。

　　②酵母乙肝疫苗，高危人群可每次l0～20μg，0、1、6个月注射；新生儿在首次接种(必须在出生后24小时内完成)后1个月和6个月再分别接种1次疫苗，健康母亲的新生医学教|育网搜集整理儿和儿童用10μg/ml；20μg/ml用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。

　　(2)被动免疫

　　①在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状免疫，但对戊型肝炎无效。

　　②对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可维持3周。