孤独症的家庭治疗 引发孤独症的原因有哪些

一、孤独症的家庭治疗

　　1、有条件的奖励：家长必须能够注意及时奖励孩子所表现出来的技能和为此所做出的努力，同时要必避免无意奖励不当行为。

　　2、运用自然奖励物：也就是使孩子的行为在行为的自然后果中得到奖励。

　　3、奖励孩子的合理努力：在训练初期，孩子往往不能达到家长的指标，即使孩子有一定进步，他们的技能也存在这样那样的缺陷，为了保持孩子的学习兴趣(兴趣【译】：指兴致，对事物喜好或关切的情绪。)，并渐进的达到目标，家长要注意不断奖励孩子的合理努力。

　　4、强调事物的多样形式：任何事物根据它的形状、大小、味道等都具有多种多样的形式。自闭症儿童往往只关注其中一个方面，假若家长在与孩子相处时不强调关于事物的多样性，就白白丢失了许多教育机会。

　　5、使用简短清晰的指令：当家长与孩子交往提出问题时，首先要确定孩子是在注意自己，然后对他发出简短清晰的指令。

　　6、分享控制权：在生活中往往看到两种不尽人意的情况，一是家长为孩子安排好一切，孩子只能服从指令。另一种是家长什么都由着孩子。所谓分享控制权就要防止这两种极端。自闭症患儿与正常人一样，对自己感兴趣的事特别有动力，如果孩子有要求想玩某种玩具，家长应该与孩子一起玩，并在玩中谈论与这种玩具相关的事，这样，让孩子在玩耍中学习。但是，他们有时会做出一些重复机械行为或危险行为，在这些情况下，家长不能任由孩子，而应实行必需的控制或转移孩子的注意力和兴趣。

　　7、穿插训练新旧技能：家长在训练时的一个重要任务就是为孩子创造成功的机会，保持他们学习的动力并提高自信，在训练过程中，教其学新技能的同时也让其有足够的机会重复已经学到的技能，并因此得到奖励，使患儿在学习过程具有成功的性质，相应避免的是那种贪新贪难的教育方法和拔苗助长的求胜心理。

二、孤独症的病因

　　感染和免疫因素：一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。

　　遗传因素：1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%.流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。

　　进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。

　　采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene.需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。

　　新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成孤独症。

　　脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加孤独症机会。

三、孤独症会伴随哪些表现

　　1、言语障碍突出

　　大多数自闭症儿童言语很少，情况严重的甚至没有言语，即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些虽然可以发声，但是却无法完成情景交流，只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰，只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常，但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。

　　2、感觉和动作行为怪异

　　病儿对疼痛和外界刺激麻木。如一个突然的声响在正常小儿会引起惊跳,而孤独症病儿则若无其事。给他们讲话,他们像聋子一样没反应,很多父母就因为怀疑小儿耳聋而初次就诊。在病儿面前站个人,病儿好像没有看见,或只注意看对方的一双手或其他某一部位。病儿常以摩擦、拍打、撞头、咬硬东西、摇晃或旋转身体等动作以引起自身感觉,常出现旋转而不头晕。病儿,自伤行为多见。

　　3、兴趣狭窄

　　行为刻板重复。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，或自己在地上转圈，喜欢看电视广告和天气预报，对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣(兴趣【译】：指兴致，对事物喜好或关切的情绪。)。一些患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园，如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。

　　4、孤独离群

　　不与其他人建立联系。自闭症儿童喜欢独处，对父母没有依赖性，有些患儿在婴儿时期就有反应，不喜欢别人抱，在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，不与他人产生目光接触。

　　5、行为模式重复性和局限性

　　孤独症儿童大多兴趣狭窄，可能会专注于某些事物或对某个事物的形状、质地比较感兴趣。他们适应新环境时会出现一定的困难，常坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规。他们极度重视公平，对于规则相当偏执。

　　6、兴趣狭窄、坚持同一格式和仪式性强迫性行为

　　① 对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些病儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。他们常对物体的非主要特性感兴趣,如反复摸光滑的地面、抱着木棍睡觉等。

　　②有些病儿只吃固定的食物,有些吃饭时要求坐固定位置。有的还喜欢把物品排列成行,如被搞乱,就显得痛苦或大发脾气。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事新的活动。

　　③有强迫性行为如扭曲或在面前弹弄手指,拍手。有些病儿花费很多时间沉湎于记忆天气预报、一些国家的首都、家庭成员的生日等。稍大的病儿常反复问同一个问题,和不可克制地去触弄或嗅闻一些物体。

四、如何预防孤独症

　　1、不要溺爱孩子。成人对孩子过分溺爱，不能用正确的方法教育和引导孩子，一般是造成孤僻(孤僻【译】：多用于形容人的性情孤独怪异，难与常人相处。属于一种性格特征。)的主要原因。

　　2、注意培养孩子的独立性。不要包办代替孩子能做的事。

　　3、爱孩子、关心孩子、亲近孩子，经常和孩子进行感情上的交流，了解孩子，激发孩子说话的愿望，有意识地解除幼儿的心理障碍。

　　4、要严格控制孩子看电视的时间，特别是婴幼儿及学龄前儿童。每天看电视的时间，最好不要超过0.5-1小时，并且看电视的时间最好安排在晚上6点半至7点半。

　　5、看电视时要选择适合孩子看的电视节目，内容要与他们的年龄相适应。适合儿童看的节目有动画片、木偶片、儿童文艺节目、知识小品、智力竞赛或反映英雄模范人物事迹的节目。凡不适合儿童看的节目，家长应坚决不要让孩子看。

　　6、有空隙时间时父母要常和孩子在一起，给他们讲讲故事，和他们多做游戏，或带到户外进行活动。平时注意培养孩子对生活产生多种兴趣，并扩大活动范围，转移孩子对电视的注意和依恋。

　　7、有意识地让孩子与同伙交往，为他们提交往的环境，营造交往的气氛。

　　8、幼儿生长发育迅速，可塑性大，求知欲强，是人生身心发展的关键时期，不能事事由成人来做而抹煞了幼儿的求知欲，失去了培养幼儿独立性的有利时机。

　　9、时间允许时父母最好陪孩子一起看电视，同时要给孩子解释电视节目中的适合孩子的内容，帮助孩子理解。当孩子看过电视之后可让孩子复述，这样既可使孩子尽快从电视中摆脱出来，又可培养分析、表达、记忆和判断是非的能力。

　　10、父母要尽可能地少看电视，以免孩子跟着自己一起看。家长更不应该只顾自己看电视，而把孩子扔在一边不管不顾，随便他们怎么样。