护理儿童孤独症的常用方式 儿童孤独症产生的原因有哪些

一、护理儿童孤独症的常用方式

　　1.孤独症通常有固着行为，预先处理孩子在某情况下可能发生的不当行为，可使问题较易解决，并避免孩子产生较严重的行为，这就是优先处理原则。在做某事前，如果先传达讯息告知孩子要做什么，能减低孩子的反抗性，这就是预告原则。如外出都走同样的路，要走另外一条，就先告诉孩子。父母于平日即可训练孩子，经讯息的预警提示作用，说到做到，以后习惯养成就能产生效果。

　　2.孩子的不当行为多是长期累积养成的，为消除其行为问题，应订阶段性的目标，慢慢减少不适当行为。如孩子每天尖叫 20 次，慢慢使他减为 15 次、10 次、5 次而至行为消除。

　　3.较难处理的行为可用此原则。简言之，就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择，并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习(包括语言、行为等)三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后，旋转次数反而增加，则表示不能介入，应改用其他方法解决。

　　4.父母常禁止孩子不能做什么，却没有告诉他可做什么，这可做的行为就是替代性的行为，是一新的行为。父母也应提供范本行为，指导小孩学习任何一项行为及能力。

　　5.奖惩分明、家长和家人务必做到态度一致、前后一贯。如果标准不一，将很难使孩子遵行、达成目标。

　　6.家庭和学校应提供孩子安定、和乐的环境，以减少孩子的不安和焦虑。

二、儿童孤独症产生的原因有哪些

　　1、遗传学因素

　　研究发现，单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多，孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。

　　进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症(苯丙酮尿症【译】：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。)、结节性硬化以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。但多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病。有关研究发现，病因可能与其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征，多基因遗传的可能性较大。

　　2、生物学因素

　　患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多，包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%)，脑电图多有异常。研究发现，患儿左颞叶角部扩大者较多，提示大脑中颞叶可能有病变存在;

　　由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明确。

　　3、家庭因素

　　可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传，或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高，父母性格较内向，对子女冷淡和固执，家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。

　　4、生化因素

　　孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高，血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、*等神经递质异常，但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常，浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。

三、孤独症的9大预防措施

　　1、注意营养均衡：

　　婴儿期，孩子应尽量是母乳喂养，大一点的孩子要注意营养均衡，不要过多的摄入糖分，多吃蔬菜瓜果。多吃碱性食物，含钾钙钠镁多的食物一般都是碱性的，比如葡萄、茶叶、葡萄酒(葡萄酒【译】：是用新鲜的葡萄或葡萄汁经发酵酿成的酒精饮料。)、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜等。

　　2、避免封闭式的教养方式：

　　有的父母比较忙，在周末上班的时候就把孩子锁在家里，这样会减少孩子与别人交往的时间。父母应当尽量避免把孩子封闭在一个空间内，隔绝孩子与他人的联系。

　　3、父母应当与孩子的朋友成为朋友：

　　父母可以邀请孩子的同学朋友到家里做客，这样可以增加孩子的友谊满意度，如果孩子知道自己的父母喜欢自己的朋友，孩子就更乐意与这些朋友交往。

　　4、多鼓励孩子的集体合作精神：

　　鼓励孩子给其他小朋友分享自己的美食和玩具，经常带着孩子去其他小朋友家做客。鼓励孩子在和其他小朋友玩的时候相互帮助。集体合作可以培养孩子的亲社会性。同样具有亲社会性的孩子乐于助人，所以也会获得他人的赞扬，获得赞扬的孩子就会的到鼓励，继续强化自己的亲社会性，从而形成良心循环。

　　5、和孩子一起玩角色扮演游戏：

　　角色扮演游戏要求小朋友扮演一个人，父母可以参与进去扮演另一个人，然后上演一段自编自演的短剧。扮演游戏是孩子学习社会角色的重要方式，在扮演游戏中，孩子体验到了什么样的人应该做什么样的事情，了解社会规则。这样在社会交往中就会减少羞怯和迷茫。同时扮演游戏可以锻炼孩子的语言和社交能力，提高孩子的社交技能，避免孩子产生自闭倾向。

　　6、防止自卑的产生：

　　自卑就是认为自己不如别人，孩子自卑就会害怕与别人交往，这是儿童自闭的原因之一，自闭的孩子心中，如果不与别人交流，那么自己就不会受到评价，不会得到评价也就不会获得别人的差评，从而缓解了自己的自卑情绪。防止孩子自卑要多夸奖孩子，在孩子克服困难的时候给予奖励。

　　7、要严格控制孩子看电视的时间：

　　特别是婴幼儿及学龄前儿童。每天看电视的时间，最好不要超过0.5-1小时，并且看电视的时间最好安排在晚上6点半至7点半。

　　8、看电视时要选择适合孩子看的电视节目：

　　内容要与他们的年龄相适应。适合儿童看的节目有动画片、木偶片、儿童文艺节目、知识小品、智力竞赛或反映英雄模范人物事迹的节目。凡不适合儿童看的节目，家长应坚决不要让孩子看。

　　9、多余孩子相处：

　　时间允许时父母最好陪孩子一起看电视，同时要给孩子解释电视节目中的适合孩子的内容，帮助孩子理解。当孩子看过电视之后可让孩子复述，这样既可使孩子尽快从电视中摆脱出来，又可培养分析、表达、记忆和判断是非的能力。

四、临床诊断儿童孤独症的方法有哪些

　　一、在人际交往方面

　　(1)对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣;(2)缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式;(3)自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括对父母的存在与否亦无相应反应);(4)不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流;(5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如：不会玩过家家等);(6)当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰;对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。

　　二、在言语交流方面

　　(1)口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通;(2)语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应;(3)学习语言有困难、但常有无意义的模仿言语或反响式言语，应用代词混乱;(4)经常重复使用与环境无关的言词、或不时发出怪声;(5)有言语能力的患儿，不能主动与人交谈、维持交谈及应对简单;(6)言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑扬顿挫，言语刻板;

　　三、在兴趣狭窄和活动刻板方面

　　(1)兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等;(2)活动过度、来回踱步、奔跑、转圈等;(3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势.否则会出现明显的烦躁和不安;(4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到满足;(5)强迫性地固着于特殊而无用的常规性或仪式性动作或活动。

　　临床诊断儿童孤独症的方法有哪些呢?以上的就是诊断儿童孤独症的几项标准了，如果说您的孩子符合上述(1)、(2)、(3)项中至少7条的话，而且在人际交往方面至少符合2条，其他各项至少符合l条，那么家长就要注意观察孩子是否存在异常现象了，就要将孩子的功能表现放到整体能力中去衡量分析，要及早发现儿童孤独症。