儿童孤独症的自测方法 儿童孤独症有哪些表现

一、孤独症儿童的4表现

　　1.语言障碍语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

　　2.社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系。孤独症在年幼时表现就会很明显，表情单一，期待父母和他人的拥抱，希望得到他人的爱，分不清亲疏关系，都是同样的态度。

　　不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

　　3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。

　　对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。

　　若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

　　4.智能障碍在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

　　国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

二、治疗孤独症的方法有哪些

　　治疗

　　1.训练干预方法虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。

　　尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

　　孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向。

　　主要方法有

　　（1）应用行为分析疗法（ABA） 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

　　（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　（3）人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

　　2.药物治疗目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。

　　常用药物如下

　　（1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是*。

　　（2）抗精神病药物应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

　　①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。

　　②氟*醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。

　　③*、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

　　（3）抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

三、如何科学的预防孤独症

　　增加与幼儿的接触时间，增强与幼儿的感情交流，平时要经常逗着幼儿玩耍，不断触摸幼儿的脑袋和四肢，亲吻幼儿的脸蛋和小手，并注意经常给幼儿赐以微笑和欢乐，使幼儿产生并获得安稳、愉悦和满足感。

　　工作完了不要急于忙家务，应抽出一定时间与幼儿亲热一番，用温柔、和蔼、可亲的语调与幼儿讲话说笑，给幼儿讲段生动有趣的故事，唱支婉转动听的歌曲，给幼儿洗澡，洗手脸，梳头，剪指甲等，使幼儿感到父母的亲切，自己有依靠，心胸开朗，精神愉快，从而促进幼儿的生长发育，生理发育，有利于预防心理自闭症产生。

　　经常带幼儿到绿林和庄园中散步、玩耍，到公园里看飞鸟动物，看奇花异草，玩大型玩具。经常与幼儿一起唱歌、跳舞、做游戏、进行体育活动，从事极其简单的家务劳动等。这样既可增加幼儿的活动量，又可使幼儿得到锻炼，又可使幼儿受到教育。

　　建立民主、平等、团结、和睦的家庭关系，各成员之间要互相尊重、相互关心、相互体贴、互相帮助。要团结友爱、忠实诚恳、讲文明、有礼貌，注意良好的道德品质修养，时时、事事、处处做幼儿的表率，给幼儿以极其良好的影响，使幼儿学习有榜样，上进有动力和信心。

　　科学地养育幼儿，既要无微不至地关心和爱护幼儿，又要严格要求和耐心教育幼儿；既要给幼儿提供足够的营养物质，又要对幼儿进行科学地喂养；既要及时地给幼儿检查治疗疾病，关心幼儿的身体健康，又要注重幼儿的道德品质教育，关心幼儿的心理健康。

四、预防孤独症的2大食疗方案

　　（一）应控制的食物

　　有研究发现，奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有饿谷蛋白和酪蛋白对儿童的大脑具有麻醉的作用，能影响儿童的行为、情绪、感知觉等多种生理和心理机能，影响儿童大脑中与语言和听觉统合有关的颞叶，并且减少血液里含有的糖分，从而造成大脑反应缓慢。饮食疗法的目的就是通过严格控制儿童食用某些食品以达到缓解儿童症状的目的。以下是应该严格控制的孤独症儿童所进食的食物。

　　首先，谷类的食物。并不是所有的谷类食物都在孤独症儿童禁食之列，孤独症儿童禁食的谷类食物主要是大麦、黑麦和燕麦等制成的食物，但是不包括大米和土豆等经常食用的食物。因此，孤独症儿童的家长注意尽量避免让儿童吃比如黑面包、燕麦片之类的食物。只要坚持控制儿童进食此类谷类食物达6-12个月的时间，孤独症儿童不适当行为就会有明显的改善。

　　其次，各种奶制品。奶制品中富含蛋白质、维他命和多种矿物质，尤其是其中的钙对儿童的身体发育有着非常重要的作用。但是由于孤独症儿童的特殊性，他们无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，从而进一步加重孤独症儿童的症状。因此，控制孤独症儿童不吃或少吃奶制品对他们来说是有利的。除了各种奶制品属于禁食外，鸡蛋、鲜奶蛋糕等食物也同样富含酪蛋白，这些食物同样会造成孤独症儿童的症状的加重。有研究表明，2-4岁孤独症儿童在经过一段时间严格控制进食奶类食物后，其症状改善效果非常明显。持续禁食奶制品的时间并不长，大约10-21天。值得注意的是，由于儿童的生长发育需要大量营养，因此控制儿童禁用各种奶制品时，应注意儿童补充各类营养替代品时，应注意给儿童补充各类营养替代品，如蔬菜、肉类、水果等。

　　第三 ，含水杨酸盐量高的食物。有研究发现，含水杨酸成分高的食物对孤独症儿童有严重负面作用。原因是在于水杨酸对人体的胃肠道有损伤，会导致消化道的可通透性增加。含水杨酸盐量高的食物包括橘子、橙子、柚子、柠檬、番茄等等。值得注意的是，阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此，不但平时生活中药尽量避免吃食物此类食物，即使在儿童感冒发烧时，也要严格控制阿司匹林的使用。

　　（二） 能够改善症状的食物

　　与上述相反，有些食物对于孤独症儿童症状的改善有明显的促进作用。首先，含有氨基酸和消化酶多的食物。许多疾病都直接来源于氨基酸的摄入的不平衡。有研究发现大多数孤独症儿童血液里谷氨酸的水平都比较低，补充适量的谷氨酸对他们有所帮助。在医学上，谷氨酸被经常作用于促进消化壁绒毛的生长，因此它可以改善消化道的吸收功能。研究表明，从凤梨中提取的酶对自闭症儿童的治疗有效果。其次，含硫酸盐的食物。硫酸盐对人体的消化功能有着非常重要的作用。如果人体胃肠道内缺乏硫酸盐，那么消化道可通透性就会增加，带着*活性的肽就容易进入血液，自闭症儿童的症状也将恶化。因此在消化过程中，任何需要使用硫酸盐类的食物都不利于自闭症的儿童好转，这些色素食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此，家长应尽量避免让孩子吃这些食物。不但如此，还需给自闭症儿童补充适量的硫酸盐。硫酸盐虽然重要，但它很难在食物中被吸收。不过，他能很好的通过皮肤被人体吸收。因此，家长们可以在自闭症儿童洗澡水中加些硫酸镁，帮助儿童吸收硫酸盐。

　　及早发现儿童身上存在的孤独症症状，一般不是很复杂。家长在哺育幼儿过程中要细心观察儿童的表现，比较孩子与其他孩子发育不同的表现，如果有疑问应该及时到心理咨询机构咨询或者到专业机构诊治。如果孩子被诊断为自闭症或有自闭症倾向，家长既不要惊慌胡乱投医，也不要听任其自然发展，这两种做法都是不可取的。正确的态度应是积极的去正规医院配合治疗，最大限度地降低损害。

　　一般来说，儿童大脑发育要经历两个重要阶段：第一阶段是3岁左右，这时大脑快速生长发育，脑容量可到达成年人的70%以上，各项功能进步明显，思维理解能力开始分化；第二阶段是7-8岁，这时儿童大脑基本发育成熟，脑容量也基本接近成人水平，逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退，尤其是对语言的理解能力较差，因此表现为听而不闻，视而不见。可以说孤独症的最佳治疗时机是36-48个月，因为此时大脑的分化刚刚开始，许多功能还不完善，其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的几率最大，效果也最好。随着年龄的增长，大脑功能可塑性降低，许多功能分化结束，再从新分配就很困难，治疗效果也随之降低。有许多家长对孤独症的发病及其预后不是很了解。在中国大部分家庭为独生子女家庭。有些父母即发现了孩子的异常表现，也没有引起重视，因为他们没有接触过正常儿童，不能切体会到正常儿童的发育规律，这也造成了就诊时间的推迟。

　　据统计，中国孤独症患儿平均诊断时间要推迟6个月左右，这也在客观上造成了疾病的程度加重。还有些医生对孤独症的认识比较落后，宁可认为是单纯的语言发育迟缓，也不愿承认是孤独症，这也人为地推迟了诊断时间。孤独症的治疗，干预时间是非常宝贵的。

　　患儿孤独症并不可怕，家长抱着积极的态度，及早治疗，从而为患儿争取一个最佳的治疗时机是当务之急。