早期脑瘫常见的症状 导致脑瘫发生的主要原因是什么

一、早期脑瘫常见的症状

　　第一、运动障碍：主要为锥体系统损伤所致，可并发小脑、脑干以及脊髓等损伤。多于婴幼儿期起病，严重者出生数日内即可出现肌肉强直、角弓反张贺吃奶困难等。多数患儿表现为不同程度的瘫痪，肌张力增高，腔反射亢进和病理征阳性。患儿常伴颇嫡发作、视力障碍、听力障碍及认知、行为异常等。

　　第二、语言发育迟缓：这种患儿的语言能力明显落后于同龄儿童。正常儿童出生后5个月能发出单个音节，7～8个月可发出爸爸妈妈的复音，12个月可叫出物品的名称，2岁会说简单句，3岁会说歌谣。而脑瘫患儿因为脑组织在发育中受到损伤，使语言发育落后，与同龄儿相比表现出明显的延迟。

　　第三、性构音障碍：大脑损伤后引起的语言障碍--构音障碍，这是性质最复杂的语言障碍，也是脑瘫患儿最常见的语言障碍，同时是语言治疗师最主要的治疗内容。脑瘫主要是因神经系统损伤后造成发音器官的肌肉麻痹、肌力减弱等，肌张力改变或运动不协调，使语音的形成发生障碍，如音质、音量、音调异常所致的声音异常;由于构音器官运动功能障碍，动作协调障碍，口腔等发音器官运动障碍引起发声、呼吸、共鸣、发音节律、韵律障碍。

　　第四、失语症：语言的接受能力或表达能力障碍，使之在听、说、读、写等各方面都存在问题，不能进行语言交流，失去语言能力。这是最严重的语言障碍。

二、导致脑瘫发生的主要原因是什么

　　原因1、早产儿基质(室管膜下)出血，是大脑半球Monro孔水平尾状核附近出血，恰位于室管膜下细胞生发基质中，常累及双侧且不对称。

　　室管膜下出血区由豆纹动脉、脉络膜动脉及Heubner回返动脉供血，静脉血经深静脉引流入Galen静脉。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙，其余破入侧脑室或邻近脑组织。一组连续914例的新生儿剖检显示，284例出现室管膜下出血，占总数的31%，均为低体重儿。室管膜下出血的病因和机制不清，可能与基质层薄壁静脉压力显著增高、缺乏足够的支持组织有关，血压或静脉压增高可能与早产儿肺部病变有关。

　　原因2、脑室旁白质软化，是发生于皮质支与深穿支动脉分水岭区的白质带状坏死，位于侧脑室侧部和后外侧部，可涉及枕部视辐射和放射冠感觉运动纤维。瑞典调查报告显示，55%的痉挛性双侧瘫痪早产儿系因室管膜下出血、白质软化或二者并存。

　　患儿常有脑性双侧瘫痪和智力障碍，运动障碍常重于认知及言语功能障碍，见于1/3的室管膜下出血病例，也可发生于低血压和呼吸困难的早产儿或足月婴儿。Chaplin等观察了20例出血后脑积水患者，40%明显运动障碍，60%以上的患儿智商低于85分。Victor等观察了12例轻型病例，患儿生后平均体重为1、8kg，平均孕龄32、3周，仅1例遗留痉挛性双侧瘫痪，9例智商处于偏低与正常之间或正常智商范围内，平均存活年龄8、5岁。

　　原因3、缺氧-缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy)是各种原因引起新生儿缺氧、缺血，导致脑部损害的临床综合征。虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息，但仅少数出现脑部损害。许多脑瘫患儿也可平安度过围生期，说明某些产前、产后致病因素也起重要作用。动物实验证实，婴儿刚出生后一段时间CNS耐受缺氧、缺血的能力是一生中最强的。只有当动脉氧分压降至正常值的10%～15%时才发生脑损伤，其他脏器功能低下也会加剧脑损伤的程度，如心肌损伤和心律不齐引起低血压。合理的解释是缺氧-缺血性脑病通常发生在子宫内，而在婴儿出生后表现出临床症状。

三、脑瘫在日常生活中怎样预防比较好

　　脑瘫的预防方法一、保证胎儿健康发育;定期进行产前检查，如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗，避兔难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其头三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。

　　脑瘫的预防方法二、预防脑瘫主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术，注意新生儿营养，尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染，避免高胆红素血症，预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病，均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展，积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法，深入开展有关遗传学的临产研究，将有利于进一步降低脑瘫的发生率。

　　脑瘫的预防方法三、孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免辐射等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好少看电视及操作计算机，如因为工作需要，可以穿着防辐射的衣服，减少辐射，这样可以有效预防脑瘫的发生。

　　脑瘫的预防方法四、特别是婴儿出生前，从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的，而胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切，这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病这是预防脑瘫的方法之一。

四、脑瘫患者需要做的检查项目有哪些

　　一、肌阵挛检查

　　当膝腱或跟腱被牵张后出现一系列节律性收缩，是突然对伸肌施加压力的持续性被动牵张而引起，常称之髌阵挛、踝阵挛、腕阵挛等。

　　二、电生理检测

　　1、脑电图(EEG)：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

　　2、脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

　　3、脑磁图。

　　4、诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

　　5、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

　　6、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

　　三、肢体检查

　　瘫侧肢体肌张力显著增高，肢体运动明显减弱，部分患者可完全不能运动或前臂内收，表现为上肢伸肌群，下肢屈肌群的瘫痪，且手与足最严重，上肢重于下肢。

　　四、面部检查

　　脑瘫综合征患儿眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹，闭目欠紧，睫毛征阳性，用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱，自然位时瘫痪侧口角偏向下外方，张口时口呈斜椭圆形。

　　五、特有姿势检查

　　可见脑瘫综合征患儿肩高耸，前臂内收、肘、腕关节屈曲。手旋前手指屈向掌侧，拇指高度内收。瘫侧下肢过伸，髋关节内收，膝关节伸直，踝关节内收，足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足，划圈样行走步态。