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脑瘫早期有哪些明显的症状 脑瘫是如何形成的

2016-08-15 来源:网友分享 作者:郝宛筠

一、脑瘫早期有哪些明显的症状

  1、运动系统异常:患儿出现运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程,包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动,以及手指的精细动作。

  2、肌张力异常:不同类型的患儿肌张力异常表现各不相同,痉挛型表现为肌张力增高。肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射。而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。少数患儿有面肌痉挛,也有不自主手足徐动。

  3、姿势异常:受异常肌张力和原始反射消失影响,患儿可出现多种肢体异常姿势,下肢股部明显内收,两膝紧紧靠拢,行走时呈剪刀或交叉步态。足部呈马蹄畸形,多以足尖着地,步态雀跃不稳,甚至步行困难,4~5岁时还不能行走。

  4、反射异常:多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃,可引出踝阵挛和阳性Babinski征。

  5、惊厥发作:发生在大约25%的患者中,最常见于痉挛型患者。斜视和其他视觉缺损也可出现。由于核黄疸引起的手足徐动的患儿常常表现为神经性耳聋和向上凝视性麻痹。有痉挛性偏瘫或截瘫的患儿常常有正常的智力。痉挛性四肢瘫痪和混合型常常和伤残性精神发育迟缓有关。

  6、 痉挛:占全部病例的60%~70%。主要以锥体系受损为主,肌张力增高,肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难,站立时足尖着地,行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃,踝阵挛常呈阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。

  7、不随意运动型以锥体外系受损:不随意运动增多,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等。紧张时不自主运动增加,安静时减少,入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进,不表现为巴氏征阳性,肌张力呈齿轮状增高。

  8、小脑受损:表现为步态不稳、摇晃,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢有意向性震颤,肌张力低下,腱反射不亢进。

  9、肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式,表现为肌张力低下,自主运动很少,关节活动范围增大,肢体瘫痪松软。

  10、混合型:是指以上某几种类型同时存在一个患儿身上,称为混合型。痉挛型与不随意运动型常同时存在。

二、脑瘫是如何形成的

  1.产前因素:多由父母的不良行为造成,如父母双方或一方长期吸烟、酗酒、过多服用避孕药、长期受到辐射等;孕妇患有一些慢性代谢性疾病,如糖尿病、高血压综合征等而需长期服药。这些因素均会影响胎儿的正常发育,容易诱发先天性脑发育畸形或发育不良、先天性感染、染色体异常等病变,进而引起脑瘫;母亲有多次流产史、死胎史、宫内出现感染或炎症等,会增加小儿患脑瘫的风险。

  2.产中因素:如分娩时间过长,致使婴儿大脑缺氧;出生过程中,婴儿大脑受到创伤而使其正常结构及功能受到损伤,产钳的使用会加大受损风险;新生儿休克会使大脑处于缺氧状态而易诱发脑瘫。

  3.产后因素:产后一些疾病的出现,如新生儿黄疸病、脑水肿、脑内出血、中枢神经系统感染、败血症、高烧不退等,均会使正常脑部组织受损而导致相关部位出现功能障碍(如大脑基底节受损、脑室周围白质异常等),最终形成脑瘫。

三、脑瘫的日常保健方法有哪些

  一、肢体功能康复训练

  上肢:肩关节向上、向后柔和运动,力度以脑瘫患儿能承受为度,肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右,分3次进行。对上肢屈肌张力高的脑瘫患儿,采取柔缓按摩,同时用小夹板固定肘关节,每天3~5次,每次20~60分钟。

  手指:将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中,由亲属对脑瘫患儿手背进行揉搓,力量以患儿能耐受为度,手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右,每日2~3次。

  下肢:进行髋关节、膝关节、踝关节运动,尤其注意纠正踝关节的内翻,每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。

  二、日常生活能力康复训练

  练习翻身、坐起、站立、平衡、步行,作业治疗训练。内容以脑瘫患儿能接受、配合为限,循序渐进地进行。每日2次,每次20分钟,连续进行,可根据脑瘫患儿的具体情况增减强度。

  三、智力及语言康复训练

  可根据脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练,可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。

四、脑瘫患者如何饮食

  1、少吃味精:摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。妊娠后期的孕妇多吃味精,会引起胎儿缺锌,影响孩子出生后的体格和精神发育,不利于智力发展。周岁以内的婴儿食用味精有引起脑细胞坏死的可能。对于脑瘫患儿,味精就更需要禁止食用。

  2、不吃多糖食物:过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑瘫患儿的脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。另外,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。

  3、补充维生素:维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能,增强食欲,维生素D能帮助钙的吸收和利用。因此,多吃维生素含量高的食物可以抗氧化,延缓衰老。麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等都含有丰富的维生素,脑瘫患者应该多食用。