死胎会有什么症状_怎么诊断死胎
2016-08-04来源:网友分享 作者:李新波
一、死胎有什么症状
临床上,半数以上的死胎为胎儿缺氧所致,造成缺氧的原因有胎盘因素、胎儿因素、母体因素、子宫局部因素等。死胎有什么症状?当孕妇出现胎动停止,乳房胀感消失等死胎的症状时应及时去医院接受检查,如果经检查发现子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失者则可考虑有死胎的可能。死胎多数能自行排出,若死后3周而未排出者可出现全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,大出血等严重的死胎的症状。此时退变的胎盘和羊水会释放凝血活酶,如果进入母体血循环则可引起弥散性血管内凝血(DIC)。
死胎可通过B型超声检查确诊,B超检查死胎可提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形,此时往往可确诊为死胎。一经诊断为死胎者应尽快终止妊娠,常用的方法是采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产,宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产。死胎有什么症状?如果是胎死时间过长者,即胎死宫内时间超过4周尚未排出的患者,应时刻注意监测凝血功能状态,术后还应仔细检查胎盘、脐带和胎儿,寻找死胎原因。
概括起来说,死胎的症状包括:胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大;子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小;胎死时间过长者可出现弥漫性血管内凝血。死胎有什么症状?女性妊娠后一旦发现异常现象,如出现以上相关的死胎的症状时应立刻去医院检查,及时处理。
二、死胎治疗护理
通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。胎儿在母体过久时间不能自然排出就需要进行剖腹手术取出,如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
胎死腹中的引产过程和自然产生差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快。所以如果没有其他的问题,避孕3-6个月,就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑怀孕。
治疗原则:
1、确诊后引产;
2、根据不同病例选择引产方法
3、凝血功能障碍者;可用肝素或纤维蛋白原治疗;
4、临产时备新鲜血;
5、抗生素治疗;
6、对症支援治疗
三、如何预防死胎
1.孕期慎重用药
许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例,如果在初孕4~6周的胎儿器官形成期,往往最易致畸。一般说来,用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大,则危害亦越大。
2.避免病毒感染
怀孕初期2~3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎,宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒。
3.避免有毒化学物质
过多接触洗涤剂容易造成流产,也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
4.忌烟、酒,控制浓茶和咖啡的摄入量
烟草中含400多种有害化合物,其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作,可招致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形,如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎。酒精通过胎盘进入胎儿,可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿“酒精中毒综合征”。浓茶、咖啡具有兴奋作用,可以刺激胎儿增加胎动次数,甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中,发现*能引起小动物畸形。
5.坚持规律产检
产前检查能及早发现并预防疾病,保护孕妇健康。妊娠后,为适应胎儿生长发育,母体各个器官发生一系列变化,这些变化可以是生理的,也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病,就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形,适时终止妊娠,也可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查可预防遗传病,特别是高龄孕妇,更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。
四、死胎的原因
1、胎儿严重畸形:胎儿在发育的时候,由于遗传性的原因或环境影响又或者是其他的未知因素,导致发育出现畸形的话,就容易出现胎儿死亡的情况。
2、高血压:孕妇怀孕期间患有高血压的话,就容易导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应,造成胎儿死亡。
3、子宫畸形:女性的子宫先天性发育不良,比如说双角子宫,子宫纵膈,幼稚子宫等,都会使得胎儿的发育受到影响,造成胎儿死亡。
4.细菌感染:在怀孕期间,如果女性出现感染的话,那么细菌或者是病原体就能够沿着胎盘进入到胎儿体内,导致胎儿受到影响,出现死胎。
在多胎妊娠中,由于一胎死亡,存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加,尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重,在28周之后分娩,若产前用类固醇激素,产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等,新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡,因为如果明确是单卵双胎,且孕周≥28周,即终止妊娠。如果28孕周以下,则须考虑多种因素,如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等,然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。