怀孕死胎有什么症状 怎么预防死胎
2016-08-22来源:网友分享 作者:韩谷秋
一、死胎的症状是什么
死胎的症状:当孕妇出现胎动停止,乳房胀感消失等死胎的症状时应及时去医院接受检查,如果经检查发现子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失者则可考虑有死胎的可能。死胎多数能自行排出,若死胎后3周而未排出者可出现全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,大出血等严重的死胎的症状。此时退变的胎盘和羊水会释放凝血活酶,如果进入母体血循环则可引起弥散性血管内凝血(dic)。
死胎可通过b型超声检查确诊,b超检查死胎可提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形,此时往往可确诊为死胎。一经诊断为死胎者应尽快终止妊娠,常用的方法是采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产,宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产。如果是胎死时间过长者,即死胎时间超过4周尚未排出的患者,应时刻注意监测凝血功能状态,术后还应仔细检查胎盘、脐带和胎儿,寻找死胎原因。
概括起来说,死胎的症状包括:胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大;子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小;胎死时间过长者可出现弥漫性血管内凝血。女性妊娠后一旦发现异常现象,如出现以上相关的死胎的症状时应立刻去医院检查,及时处理。
二、孕妇检查死胎的两大方法
孕妇检查死胎的两大方法之一、x线检查
在胎儿死亡早期,x线检查可无任何异常发现;直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的x线征象其中胎血分解形成气体是唯一可靠的x线诊断征象:
(1)气体形成:该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天气体积聚在胎儿大血管或软组织,报道有13%~84%病例有此现象。它仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的诊断可能较困难
(2)胎头周围晕征:是胎儿死亡48h内首先出现的征象,由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕有38%~90%病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别
(3)胎儿颅板塌陷:多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。
(4)脊柱成角现象:胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。
孕妇检查死胎的两大方法之二、超声检查
胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。死亡时间较短,仅见胎心搏动 消失胎儿体内各器官血流脐带血流停止身体张力及骨骼、皮下组织回声正常,羊水无回声区无异常改变。
死亡时间较长超声反映的胎儿浸软现象与放射学影像相似,显示胎儿颅骨强回声环形变颅骨重叠变形;胎儿皮下液体积聚造成头皮水肿和全身水肿表现;液体积聚在浆膜腔如胸腔、腹腔;腹腔内肠管扩张并可见不规则的强回声显示;少量气体积聚也可能不产生声像阴影。
如果死胎稽留宫内,进一步浸软变形,其轮廓变得模糊,可能会难以辨认,此时须谨防孕妇弥散性血管内凝血(dic)的发生。偶尔超声检查也可发现胎儿的死因如多发畸形等。
三、怀孕死胎什么原因
1、胎儿严重畸形:胎儿在发育的时候,由于遗传性的原因或环境影响又或者是其他的未知因素,导致发育出现畸形的话,就容易出现胎儿死亡的情况。
2、高血压:孕妇怀孕期间患有高血压的话,就容易导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应,造成胎儿死亡。
3、子宫畸形:女性的子宫先天性发育不良,比如说双角子宫,子宫纵膈,幼稚子宫等,都会使得胎儿的发育受到影响,造成胎儿死亡。
4.细菌感染:在怀孕期间,如果女性出现感染的话,那么细菌或者是病原体就能够沿着胎盘进入到胎儿体内,导致胎儿受到影响,出现死胎。
在多胎妊娠中,由于一胎死亡,存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加,尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重,在28周之后分娩,若产前用类固醇激素,产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等,新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡,因为如果明确是单卵双胎,且孕周≥28周,即终止妊娠。如果28孕周以下,则须考虑多种因素,如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等,然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。
四、死胎要怎么治疗
1、多胎妊娠中一胎死亡的处理方法
在多胎妊娠中,由于健康搜索一胎死亡,存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加,尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重,在28周之后分娩,若产前用类固醇激素,产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等,新生儿预后较好。文献报道仅6%火罐网的新生儿死亡因为如果明确是单卵双胎,且孕周≥28周,即终止妊娠如果28孕周以下则须考虑多种因素如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等,然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%
2、引产
直接引产:①羊膜腔内注射药物引产,常用的为依沙丫啶。肝肾功能不全者禁用;②口服己烯雌酚3~5天然后缩宫素引产;。③米非司酮配伍前列腺素引产。
间接引产:死胎超过3周,应检查凝血功能,若纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109/L应给于肝素治疗,剂量为0.5mg/kg,每6小时给药1次,24~48h后再引产,术前备新鲜血,防止出血和感染。