肾功能不全有哪些表现 治疗及饮食禁忌

一、肾功能不全饮食

　　1、磷

　　补充蛋白质，例如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

　　2、热量

　　欲使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等，脂肪也能提供部份热量，素油不加限制。

　　3、盐

　　食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。若多尿，则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

　　4、蛋白质

　　人体内的代谢来源于蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。

　　因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量，必须和肾脏的排泄能，力相适应。也就是说，肾衰病人，蛋白质的摄入量，应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。

　　5、水

　　在肾功能不全时，尿中所含代谢废料明显减少，只有通过增加尿量至少2000ml/天以上，才能把当日的代谢产物排泄掉，如果没有明显的水肿，应该多饮水。

　　6、宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。

　　7、宜用植物油，但不限脂肪摄入量。

二、肾功能不全的症状

　　1、初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状，接着就是出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至消化道大出血。

　　2、精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

　　3、心血管系统表现常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

　　4、除了贫血还有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便的症状。

　　5、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

　　6、皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

　　7、代谢性酸中毒。

　　8、脱水或水肿。

　　9、电解质平衡紊乱导致低钠血症和钠滞留以及低钙血症和高磷血症。

　　10、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

三、治疗肾功能的方法

　　1.病因学治疗

　　尽可能明确引起急性肾功能不全的病因，及时采取措施消除或逆转。如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。

　　2.纠正水和电解质紊乱

　　对功能性肾功能不全应充分扩容，而对器质性肾功能不全，在少尿期应严格控制输液量，量出而入，宁少勿多，防止水中毒的发生。

　　多尿期注意补液及钾、钠等电解质，以防脱水、低钾和低钠。

　　3.处理高钾血症

　　及时有效的控制消除高钾血症。

　　4.控制氮质血症

　　可静脉滴注葡萄糖及必需氨基酸以减轻体内蛋白质分解和促进蛋白质的很成。采用透析疗法以排出NPN。

　　5.纠正代谢性酸中毒

　　及时有效的治疗一些中毒现象。

　　6.透析治疗

　　包括腹膜透析和血液透析，能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，排出有毒物质，提高治疗率，降低死亡率，目前主张早做、多做。

四、肾功能不全的饮食禁忌

　　肾功能不全患者的饮食注意事项：

　　1，肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

　　2，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

　　3，肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

　　4，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。