肺动脉高压能治好吗 肺动脉高压三大病因

一、肺动脉高压能治疗好吗

　　肺动脉高压患者的肺血管阻力进行性升高，病变晚期不可逆转，甚至对患者的生命造成威胁。肺动脉高压能治好吗？相信这一问题也是广大患者和家属所共同关注的，接下来就请专家为大家解答。

　　肺动脉高压能否治好，要根据具体病情而定，不同患者间存在差异，要坚定治疗信心，保持乐观、向上的心态。继发性肺动脉高压，如合并先天性心脏病的患者，在手术治好先心病的基础上，肺动脉压力也往往可以得到控制。而原发性肺动脉高压患者，通过正规、积极的治疗，呼吸困难、胸痛等不适症状也可有所减轻，活动耐量改善，生命得到了延续。

　　明确诊断，了解肺动脉压力的准确数值，是制定科学、合理的治疗方案的基础。常用筛查方法包括心电图、X线胸片、肺功能、超声心动图、六分钟步行实验等。右心导管检查是诊断肺动脉高压的“金标准”，可用以评价肺循环功能，与其他疾病鉴别，同时还可进行急性反应实验，评估患者对于钙拮抗剂是否敏感，虽然是有创的，但风险很小，目前仅能在少数医院开展。

　　针对肺动脉高压，不仅仅是吃药，吃药的同时还需全面评价病情轻重、药物反应、药物联合治疗的效果等。肺动脉高压的治疗是一个长期的过程。鉴定评价，找出病因是治疗的关键。定制个性化疗程，包括心血管内科学科带头人孟庆智主任在内的一批知名专家可针对患者的病情制定适当的治疗方案。在传统强心、利尿等药物治疗的基础上，符合适应症者还可进行新型靶向药物联合治疗，延长生存期，改善生活质量。

二、肺动脉高压三大病因

　　肺动脉高压既是一种疾病，又可以是其他疾病的一种表现。肺动脉高压是指孤立的肺动脉血压增高，比很多恶性肿瘤更加凶险，如果患者静息时肺动脉平均压超过20mmHg，或活动时肺动脉平均压大于30mmHg即可诊断为肺动脉高压。

　　肺动脉高压病因1、血管收缩

　　丛样病变形成是原发性肺动脉高压最终的血管形态学改变；而其早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化，这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。血管扩张药物能降低某些患者的肺动脉压和肺血管阻力，进一步支持血管收缩机制参与原发性肺动脉高压的发生。雷诺病经常与原发性肺动脉高压合并存在，也有利于血管收缩的病因机制。

　　门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量，但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平，表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞KV通道缺失或下调，提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用。

　　肺动脉高压病因2、肺血栓栓塞

　　组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻，内膜纤维化呈偏心性，从不发生扩张性病变，类纤维素动脉炎及丛样病变形成，与致丛性肺动脉病不同。

　　肺动脉高压病因3、家族因素

　　原发性肺动脉高压家族进行了充分的基因性质调查，认为家族性原发性肺动脉高压的特征是常染色体占优势的疾病，伴不完全的外显率和基因早现遗传。进一步认定基因缺陷位于一个特殊的染色体，对家族性肺动脉高压的基因解释涉及三核苷酸复制的更大延伸的突变。

三、肺动脉高压有哪些症状

　　肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa（25mmHg）或运动时>4kPa（30mmHg）者。它虽然不是很常见的疾病，但是它给人们带来的危害也是非常大的，如果人们因为不清楚它的症状，而得不到及时的治疗，那么后果也是非常严重的。为了让大家更加了解这种疾病，下面介绍一下肺动脉高压的症状。

　　（1）劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。

　　（2）乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。

　　（3）晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。

　　（4）心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。

　　（5）咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

　　（6）声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

四、肺动脉高压怎样预防好

　　肺动脉高压是一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人，几乎每个人都知道癌症预后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。

　　继发性肺动脉高压多与先心病有关，原发性肺动脉高压目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果，为预防先心病的发生，应开展科普知识的宣传和教育，对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。

　　1、戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。

　　2、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。

　　3、积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物，避免接触有毒、有害物质。

　　4、对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。