小儿肾病综合症有什么症状 怎样来预防小儿肾病综合征

一、小儿肾病综合症有什么症状

　　身体出现纹状

　　部分肾病综合症患儿的身体会出现纹状，常见的部位是大腿及上臂内侧、腹部及胸部，在这些部位会出现与孕妇相似的皮肤白纹或紫纹。

　　水肿

　　水肿是小儿肾病综合症最突出的症状，也是小儿就诊的最主要原因。在发病初期，患儿的下肢、头面、躯干都会有不同程度的浮肿出现。特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。

　　尿液异常

　　肾病综合症患儿会突然出现夜尿尿频、尿液颜色变深，尿液量减少，尿中泡沫增多等现象。由于小儿自身缺乏病变意识，即使发现尿液异常，但是也不会注意，所以家长在日常生活中要多加注意小儿的日常举动。

　　尿蛋白

　　由于小儿患肾病综合症时，会引起肾脏固有细胞的损伤，导致肾小球滤过膜通透性增强，蛋白从尿中漏出。激素只能控制表症，暂时控制住蛋白漏出，但不能修复受损的肾脏，遇到感冒、感染等就容易反复。小儿免疫力降低，当小儿身体出现病变时会引起免疫力降低从而会出现食欲不振，面色苍白，蛋白质营养不良等表现，造成患儿毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。

二、怎样来预防小儿肾病综合征

　　一、早发现早治疗要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案。

　　二、遵从医嘱在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程，一定要坚持中药治疗;服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所规定的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。

　　三、积极慎重应对感冒、感染从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。所以肾病患者容易发生感染，包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。如果发生了感染，应注意掌握两个原则：积极与慎重，并同时就医。

　　四、保持良好心态和良好的饮食习惯心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

　　五、适当锻炼患者常常会从医生、家人或 亲朋好友那里得到这样的忠告：“一定要注意休息!”、“千万不要累着!”于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此，医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合症患者的康复弊多利少。所以专家提醒肾病综合症患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。

三、如何做好小儿肾病综合征的护理

　　1.病情观测浮肿期详细记录出入量，并注意尿色量及性质。利尿期如发现患儿面色苍白、全身无力、食欲减退、水肿加重等，则可能发生低钠血症，应及时通知医生。观测体温变化，如有发热，则可能并发其它感染，应引起重视。定期测体重，在水肿期病情同意情况下，逐日或隔日测体重一次，并记录于体温单相应栏内，水肿消逝后应每周测体重一次，以供观测用效果。

　　2.基础调理维持病室整洁，定时进行消毒，幸免空气对流，注意防范着凉。陈规超声波雾化吸入1次/d，维持呼吸道湿润，有感染征象者可加入抗生素并劝患儿注意休息。气促给以吸氧，每目双氧水漱口，每次小便后清洗外阴。陈规进行口腔调理，对有口腔溃疡调理用无菌注射用水清拭，涂口炎霜，3次/d。

　　3.饮食调理对肾脏功能正常的患儿，天天供给蛋白质1.2～1.8g/kg;对肾脏功能不全者，天天供给蛋白质0.8g/kg，以减轻肾脏负担。提倡进食含有人体必需氨基酸较多的鸡肉、蛋、鱼、瘦肉等蛋白，以增加吸取运用率。高血压和水肿时，给以无盐或低盐饮食，不宜长期禁盐或食用代盐。无水肿、血压正常患儿可正常摄入食盐。严重水肿患儿操纵液体入量。为减轻高脂血症，宜低脂饮食，幸免富含饱和脂肪酸的食品，多食富含不饱和脂肪酸及含可溶性纤维的食品。大剂量激素治疗期间需适当补充维生素D和钙剂。注意适当补充各种维生素、锌剂、铁剂、叶酸等。

　　4.皮肤调理水肿患儿皮肤变薄，轻易擦破而导致继发感染;血液循环不足，轻易发生压疮，故应格外注意皮肤清洁及幸免皮肤受压过久。水肿患儿应尽量卧床休息，严重水肿患儿应经常改换体位，胸腔积液者应半卧位，下肢水肿患儿应抬高双下肢30~40。阴囊水肿患儿应两腿自然分开，维持阴囊清洁干燥，局部使用滑石粉，用三角巾托起阴囊，幸免局部水肿加重及摩擦致破损。卧床患儿注意翻身，防范压疮。皮肤破溃患儿可使用生理盐水清洗创面，清洗后用1：5000呋喃西林湿敷。

　　5.心理调理。家长多因担祸患儿病情而产生严重的焦虑情绪。由于长期住院、经济负担、孤独、学习中断等多方面原因，患儿易产生抑郁、烦躁、自卑、焦虑等不良心理不良心理。应主动与患儿交换，向患儿及家属说明病情，维持患儿的良好心态，使其树立战胜疾病的自信。鼓励家长稳定情绪，积极与医务职员配合增强患儿治疗的积极性。

四、小儿肾病综合症有哪些并发症

　　并发症之一：低血容量休克及急性肾衰。由于患儿发生了肾间质水肿或肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成(rvt)等诸多因素可引起患儿并发肾前性急 性肾功能衰竭。部分病儿由于血容量偏低，呈"脆弱"状态，一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因，易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素， 一旦骤停，可表现"肾上腺危象"。

　　并发症之二：高凝状态和血栓栓塞。当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑rvt。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症，发生率为8.5%-44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

　　并发症之三：感染。很多的疾病都有这个状况，感染是小儿肾病综合征常 见的死因和并发症之一。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感 染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。

　　并发症之四：微量元素缺乏。因为患儿会从尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等从而引起患儿缺锌、缺铜和缺铁;1，25-(oh)2d3合成障碍及长期服用激素，均可致肾性骨病和生长迟缓。

　　并发症之五：肾小管功能紊乱。并发肾小管功能紊乱可出现多种物质转运障碍，如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

　　并发症之六：营养不良。由于小儿肾病综合征患儿长期从尿中丢失大量的蛋白，且患儿的饮食要限制食盐，会导致患儿食欲减退，如果不及时补充蛋白质等营养物质会引起患儿营养不良。