妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病的饮食原则

一、孕期糖尿病的简介

1. 饮食疗法
　　GDM中85%仅用饮食疗法即可达到治疗目的，亦即血糖控制到理想水平。原则：少食多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。
　　2.胰岛素治疗
　　妊娠合并糖尿病饮食治疗后一周内出现3次以上空腹105mg/d1 或餐后2小时>120 mg/d1宜用胰岛素治疗，使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖，越控制理想也越容易发生低血糖，对母子同样有危险性，夜间发生机会多，必需在睡前加小吃。
　　3.分娩时机和方式
　　分娩时机取决于血糖控制、有无合并症。如病情控制理想、胎儿发育正常可等待至足月分娩，但不应超过预产期。一般孕39周入院，作分娩前准备。
　　4.产后处理
　　产后应定期监测血糖。产前使用胰岛素者通常减低到产前1/2-1/3或不用。但仍需饮食控制。喂奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。
　　妊娠合并糖尿病产妇提倡母乳喂养。哺乳可减少胰岛素用量。
　　故应该及时进行筛查，减少对孕妇和胎儿的不利因素。妊娠24～28周是筛查的最佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、一级亲属中有糖尿病家族史者、有巨大胎儿分娩史者、羊水过多史者等均应进行筛查。

二、妊娠期糖尿病的饮食原则

糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食

   这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃；若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等；尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。　  

  糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃

由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等；同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。
　　妊娠期糖尿病的食谱
　　早餐：牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个（50克）。
　　早点：（上午9至10点）：苏打饼干25克。
　　午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
　　午点：（下午3点左右）：黄瓜150克。
　　晚餐：青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭（稻米和小米）100克。
　　晚点：（睡前30分钟）：牛奶220克、煮鸡蛋一个（50克）。

三、不同类型糖妈妈心理干预方式不同

一、针对怀疑、紧张型的糖妈妈
　　对初发病患者，因为对疾病知识的缺乏，对第一次检查诊断为妊娠合并糖尿病感到震惊、怀疑、紧张。入院后不习惯医院的环境，不知如何适应病人角色，担心诊治有误。患者常常对医护人员多问，紧张害怕。
　　护理措施：应向患者介绍有关妊娠合并糖尿病的基本知识，尽快使患者适应病人这个角色。
　　二、针对悲观、失望型的糖妈妈
　　担心胎儿畸形，新生儿合并症等，且对饮食和胰岛素治疗要求严格，其思想负担重，易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心。
　　护理措施：讲清妊娠合并糖尿病的特点，使患者对自己的病情有一个正确的认识，解除或减轻失望情绪；医护人员有高度的责任心和同情心，热情接待病人，并且有熟练的技能，取得病人的信任。
　　另外，还要了解患者的要求，帮助解决困难，介绍疾病的治疗过程及有关知识；针对其悲观情绪，介绍成功治疗的病例，使患者保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心；严格观察血压，子宫底的高度，血糖的变化等。

四、孕期糖尿病该怎么吃呢

1、合理控制总能量
　　维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×（30/35）kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。
　　2、糖类
　　应避免精制糖的摄入，主食应保证250/350g，过低则不利于胎儿生长。
　　3、蛋白质
　　每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。
　　4、脂肪
　　应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。
　　5、膳食纤维
　　有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。
　　6、餐次安排
　　妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5-6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
　　7、体育锻炼
　　不宜过于剧烈，但整个孕期都要坚持。
　　糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。