abo溶血症症状 如何治疗abo溶血症

一、abo溶血症症状

　　abo溶血病的症状有哪些呢？因为很多人都没有听说新生儿溶血病，所以也不会知道新生儿溶血病的症状有哪些。因此，下面我们就一起来看一下。

　　1.黄疸

　　abo溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

　　2.贫血

　　在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

　　3.核黄疸

　　严重的高肝红素血症是可会导致患者形成核黄疸，并且会出现智力、运动障碍以及听力和牙釉发育不良的症状。

二、abo溶血症治疗

　　1.光照疗法

　　是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

　　2.药物治疗

　　（1）静脉用丙种球蛋白

　　早期应用临床效果较好。

　　（2）白蛋白

　　增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

　　3.换血

　　血清胆红素水平是根据患者的年龄以及患病时间所进行换血疗法，而ABO溶血病只有严重的患者才会进行换血治疗。

　　当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

　　4.纠正贫血

　　早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

　　5.其他

　　预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

三、abo溶血症鉴别检查

　　1、病史

　　凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。

　　2、血型

　　在孕妇怀孕期间可以通常羊水的检查来断定胎儿的血型，这样就能避免出现新生儿溶血症的情况了。

　　3、特异性抗体检查

　　包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

　　4、羊水检查胆红素含量

　　它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。

　　5、影像检查

　　全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

　　6、其它实验室检查

　　其他的实验检查对于abo溶血症的断定也是有一定的参考价值的哦。

四、abo溶血病的护理

　　1、常规护理

　　执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

　　2、预防黄疸

　　针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

　　（1）采用保守疗法时应严格按医嘱给予液体及药物，注意观察有无不良反应，并及时报告医生。

　　按医嘱给予液体及药物

　　（2）。随时做好换血疗法的准备，并协助进行。

　　（3）严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况，有心衰、呼吸衰竭或惊厥时，分别按有关护理常规护理。

　　3、合理喂养

　　黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

　　4、病情观察

　　注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素；注意神经系统的表现，如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备；观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

　　5、健康教育

　　使家长了解病情，取得家长配合；发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。