心力衰竭病人身体有什么反应 心力衰竭的七大症状_心力衰竭的致病原因_心力衰竭的并发症
2016-09-20来源:网友分享 作者:倪访枫
一、心力衰竭的七大症状
1 气短和体力变差
这是比较常见的两种心衰症状,如劳累时引起气短,稍作休息后可得到一定的好转,就感到心跳加快、呼吸急促、胸闷等症状。这是由于心脏功能降低导致肌肉和组织血液减少的基本症状,轻者出现轻微运动后上气不接下气。
2 情绪变低落
可能很多人觉得情绪低落是个人的正常现象,但是有相关研究表明,心衰患者患有抑郁症的几率是正常人的2到3倍,一方面是他们对自身身体的担忧,另一方面害怕拖累家人和朋友。
3 脚和脚踝明显肿胀
我们都知道腿脚出现肿胀现象一般是肾功能出现问题导致的,所以如果脚和脚踝出现明显的肿胀现象,则可能是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚所致。
4 睡觉呼吸困难
很多人会以为自己呼吸困难可能是感冒,但晚上睡觉时呼吸困难也可能是因为心衰!这主要是因为心衰会导致肺部有液体积聚,从而影响到呼吸。
5 夜半惊醒
同样是夜晚睡眠的事情,经研究调查显示“高达一半的心衰患者会有中枢性睡眠呼吸暂停现象”这是一种睡眠障碍,这种疾病会影响到睡眠,使人快速从深度睡眠状态中惊醒,在床边休息一会儿后得到改善。
6 容易冷,经常需要穿很厚
有资料显示,很多心衰患者会感到浑身发冷,手脚冰凉的现象。这是因为血液供应不足,大多数血液都流向了大脑和其他重要器官。
7 经常咳嗽
肺部液体积聚除了会导致呼吸困难以外,还会导致出现持续性的咳嗽和气喘,如果咳嗽和气喘加剧,则可能是心衰情况加重!
二、心力衰竭的致病原因
1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等,是引起心衰最常见的因素。
2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
3.水、电解质紊乱。
4. 妊娠、输液、补盐过多过快。
5.过度体力劳累或情绪激动:分娩、体力劳动、暴怒。
6 .环境,、气候急剧变化。
7.治疗不当:不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
8. 高动力循环: 严重贫血、甲亢。
9. 肺栓塞。
10.原有心脏病加重或并发其他疾病:冠心病心绞痛型发展为心肌梗死,风湿性心瓣膜病合并贫血等。
11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染,这是诱发心衰的重要原因之一,肺部感染会使心脏的负担加重,心跳频率加快,增加心肌的耗氧量,使心脏所需养分增加,而心脏功能却不能提供,这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。
12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能,不能维持机体对心脏的需求,发生心衰。
三、心力衰竭的并发症
1、呼吸道感染 :较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。
长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。
3、心原性肝硬化:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央 区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理:经强心利尿等治疗,腹水仍不减退,大量腹水影响心肺功能者,可行穿刺适量放液。
4、电解质紊乱:常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。①低血钾症 。轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常,常加重洋地黄毒性,必须及时补充钾盐,轻症可口服氯化钾3-6g/日,重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,必要时可重复给予。②失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起,多发生在大量利尿之后。发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦躁不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。化验:血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低,红细胞压积增高。治疗,应不限制食盐,并可用3%氯化钠液100-500ml缓慢静脉滴入。
四、心力衰竭的日常保健
1、心理保健:慢性心力衰竭病人常年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态,不自寻烦恼。各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心力衰竭。
2、合理保健:饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心力衰竭。
3、注意休息:休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心力衰竭时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。
4、皮肤保健:慢性心力衰竭病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
5、正确用药:应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
6、自我监测:心力衰竭病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心力衰竭的不典型表现,应及时就医。
7、定期复查:应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整。