心力衰竭病人身体有什么反应 心力衰竭的七大症状_心力衰竭的致病原因_心力衰竭的并发症

一、心力衰竭的七大症状

　　1 气短和体力变差

　　这是比较常见的两种心衰症状，如劳累时引起气短，稍作休息后可得到一定的好转，就感到心跳加快、呼吸急促、胸闷等症状。这是由于心脏功能降低导致肌肉和组织血液减少的基本症状，轻者出现轻微运动后上气不接下气。

　　2 情绪变低落

　　可能很多人觉得情绪低落是个人的正常现象，但是有相关研究表明，心衰患者患有抑郁症的几率是正常人的2到3倍，一方面是他们对自身身体的担忧，另一方面害怕拖累家人和朋友。

　　3 脚和脚踝明显肿胀

　　我们都知道腿脚出现肿胀现象一般是肾功能出现问题导致的，所以如果脚和脚踝出现明显的肿胀现象，则可能是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚所致。

　　4 睡觉呼吸困难

　　很多人会以为自己呼吸困难可能是感冒，但晚上睡觉时呼吸困难也可能是因为心衰！这主要是因为心衰会导致肺部有液体积聚，从而影响到呼吸。

　　5 夜半惊醒

　　同样是夜晚睡眠的事情，经研究调查显示“高达一半的心衰患者会有中枢性睡眠呼吸暂停现象”这是一种睡眠障碍，这种疾病会影响到睡眠，使人快速从深度睡眠状态中惊醒，在床边休息一会儿后得到改善。

　　6 容易冷，经常需要穿很厚

　　有资料显示，很多心衰患者会感到浑身发冷，手脚冰凉的现象。这是因为血液供应不足，大多数血液都流向了大脑和其他重要器官。

　　7 经常咳嗽

　　肺部液体积聚除了会导致呼吸困难以外，还会导致出现持续性的咳嗽和气喘，如果咳嗽和气喘加剧，则可能是心衰情况加重！

二、心力衰竭的致病原因

　　1.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。

　　2.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　3.水、电解质紊乱。

　　4. 妊娠、输液、补盐过多过快。

　　5.过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。

　　6 .环境,、气候急剧变化。

　　7.治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。

　　8. 高动力循环： 严重贫血、甲亢。

　　9. 肺栓塞。

　　10.原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。

　　11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心衰的重要原因之一，肺部感染会使心脏的负担加重，心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏所需养分增加，而心脏功能却不能提供，这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。

　　12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能，不能维持机体对心脏的需求，发生心衰。

三、心力衰竭的并发症

　　1、呼吸道感染 ：较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。

　　2、血栓形成和栓塞：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者，易发生心房内血栓，栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

　　长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动，预防血栓形成，对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者，轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，肢体缺血严重者应作外科治疗。

　　3、心原性肝硬化：由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央 区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理：经强心利尿等治疗，腹水仍不减退，大量腹水影响心肺功能者，可行穿刺适量放液。

　　4、电解质紊乱：常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。①低血钾症 。轻者全身乏力，重者可出现严重的心律失常，常加重洋地黄毒性，必须及时补充钾盐，轻症可口服氯化钾3-6g/日，重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，必要时可重复给予。②失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起，多发生在大量利尿之后。发病较急，出现软弱无力，肌肉抽搐，口渴及食欲不振等症状，严重者可有头痛、烦躁不安意识不清，甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥，脉细速，尿量减少，甚至血压降低。化验：血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低，红细胞压积增高。治疗，应不限制食盐，并可用3%氯化钠液100-500ml缓慢静脉滴入。

四、心力衰竭的日常保健

　　1、心理保健：慢性心力衰竭病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心力衰竭。

　　2、合理保健：饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心力衰竭。

　　3、注意休息：休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心力衰竭时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。

　　4、皮肤保健：慢性心力衰竭病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

　　5、正确用药：应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

　　6、自我监测：心力衰竭病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心力衰竭的不典型表现，应及时就医。

　　7、定期复查：应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。