小儿房室传导阻滞的饮食禁忌_小儿发生房室传导阻滞的原因

一、小儿房室传导阻滞的饮食禁忌

　　二度房室传导阻滞伴有偶发室性期前收缩可不予处理，如果系频发室性期前收缩，常为严重致命性心律失常的先兆，可静脉滴注或静脉推注利多卡因使其消失。此外，洋地黄中毒时所致的二度房室传导阻滞者应立即停用洋地黄、严密观察。如心室率很慢，可考虑用阿托品或异丙肾上腺素以提高心率。如无低血钾时，应避免补钾。
　　饮食禁忌
　　1、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食，如核桃，杏仁等。
　　2、常饮柠檬汁。经常食用富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，保持大便干燥；
　　3、避免过多热量的摄入，保持标准体重；
　　4、避免高脂肪，高胆固醇食物如动物内脏，动物油，蛋黄，螃蟹，鱼子等的摄入，宜低盐饮食，蛋白质的摄入不要过量；
　　5、禁止吸烟和饮酒，禁止饮浓茶和浓咖啡，禁食辛辣刺激的食物，少食能引起腹部胀气的食物如生萝卜，圆白菜，韭菜，洋葱等；
　　6、避免寒冷刺激和剧烈运动，保证充足的睡眠时间，睡眠宜右侧卧位，不宜晚睡。

二、小儿发生房室传导阻滞的原因

　　1先天性完全性房室传导阻滞 活产新生儿发病率为1/22000，30%患儿合并先天性心脏病，以大血管错位，单心室多见，70%为孤立性，无心血管畸形，如自身免疫疾病，房室交界区胚胎发育畸形。
　　2在先天性疾病中，母亲孕期患自身免疫病，常见为系统性红斑狼疮，可处于无症状期；类风湿性关节炎，皮肌炎及干燥综合征则较少见。房室交界区胚胎发育畸形中，多并发先天性心脏病，房室传导系统连接中断，最早可发生于胎龄16周时，可因胎心缓慢，误认为宫内窒息而行剖宫产，有的则发生死胎或出生时全身水肿，肝大，心力衰竭，临床症状取决于心脏畸形情况及心率缓慢程度。
　　3后天性完全性房室传导阻滞，多发生于心内手术创伤，急性感染，病毒性心肌炎，心肌病及Kearns-Sayre综合征（外眼肌麻痹，色素性视网膜变性及线粒体肌病），洋地黄中毒，低钾血症等也可发生房室阻滞，其临床表现除原发疾病外，有心率缓慢，常有乏力，胸闷，嗜睡等，严重者发生阿-斯综合征，心力衰竭或猝死。

三、小孩房室传导阻滞的鉴别

　　临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。
　　1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性心动过速时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。
　　2、病理性房室传导阻滞：
　　（1）迷走神经张力的影响和药物的作用可以引起房室传导阻滞，经运动或使用阿托品药物可消除迷走神经张力的影响，明显改善房室结内功能，便房室传导阻滞消失。临床上许多药物如洋地黄类药物，钙离子拮抗剂，以及中枢和外周交感神经阻滞剂等，均可引起房室传导阻滞。

四、小儿房室传导阻滞预防预后和注意事项

　　预后：
　　本病预后不一，非手术引起的后天性者，预后与心脏病的严重程度有关。由心肌炎或心脏病术后引起者一般可完全恢复。两型中以文氏型预后较好，莫氏Ⅱ型常可发展为高度或完全性房室传导阻滞。手术引起者预后较差。先天性三度房室传导阻滞，尤其是不伴其他先天性心脏病者，则预后较好。
　　预防：
　　积极预防先心病积极；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如急性感染、病毒性心肌炎、心肌病、洋地黄中毒等引起的心律失常，同时应不断改进手术，减少手术创伤等引起的房室阻滞。
　　注意事项：
　　积极预防先心病积极；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如急性感染、病毒性心肌炎、心肌病、洋地黄中毒等引起的心律失常，同时应该不断地进行改进手术，减少手术创伤等引起的房室阻滞。