妊娠期高血压疾病的原因 孕妇如何护理高血压

一、妊高症的诱发因素都有哪些

　　(1)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

　　(2)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

　　(3)子宫胎盘缺血。多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

　　另外，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高症的发病率较高。

二、生活中应如何细心呵护妊高症患者

　　1、密切观察病情。观察生命体征，记录24小时液体出入量，记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护，注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。

　　2、专人特护。做好特别护理记录，详细记录病情、检查结果和治疗经过。

　　3、减轻焦虑。向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。

　　4、避免刺激。将子痫患者置于单人暗示，避免声、光刺激。各项护理操作相对集中，动作轻柔。

　　5、防止受伤。床边加床档，防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐，以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板，抽搐时置于患者上、下臼齿之间，防止舌咬伤。

　　6、减轻水肿。指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重，记液体出入量，观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠，抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。

　　7、防止压疮及感染。做好皮肤、口腔、外阴部的护理。

　　8、保持呼吸道通畅。将患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧，备好气管插管及吸引器。

　　9、预防并发症。密切观察生命体征，平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时，按医嘱用降压药，以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况，测体重，记24小时液体出入量，及时按医嘱用利尿药，预防心力衰竭和急性肾衰竭。

三、判断妊高症严重程度的检查项

　　1、孕妇应注意病史及自觉症状。对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。

　　2、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。

　　3、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。

　　4、还要检查眼睛，想不到吧?其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

　　5、心电图检查。看看是否损害到了心脏。

　　6、尿液检查是否发现蛋白质含量异常的情况。

　　7、查血。内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。

四、孕妇应重视的妊高症预防措施

　　科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究，他们给妊娠中期的妇女，即相当于孕16—24周的孕妇测血压，然后再计算其平均动脉压，计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压，再用舒张期血压加上1/3的脉压，就等于妊娠中期的平均动脉压，如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱，发生妊高征的机率明显增加，应采取下述预防措施。

　　(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。

　　(2)注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。

　　(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。

　　(4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90毫米汞柱，可服用心痛定，预防妊高征。