乳牙怎么处理 乳牙的日常保健措施有哪些呢

一、乳牙的换牙时间

　　一般来说，乳牙有20颗，其中有8颗前牙，4颗虎牙，8颗后大牙。一般宝宝半岁起开始萌出乳牙，约2岁半出齐。6—12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。

　　宝宝换牙开始时间一般在6岁左右，但也有的宝宝早在4岁多就开始换牙，或者迟至7-8岁才换牙。到了换牙期，宝宝的乳牙会逐渐脱落，被恒牙所替代。

　　恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因患病或意外损伤而致脱落后再无牙替代。而且一般人恒牙数在28—32个之间。

　　妈妈必须特别注意宝宝出现乳牙滞留的情况，乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，使恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。

　　所以当宝宝的继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该及时拔除。但如因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。

二、乳牙的作用及影响

　　1.乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分

　　儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。

　　有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。

　　还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

　　2.健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常

　　有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。

　　3.在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期

　　完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。

　　4.洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙

　　上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

　　5.乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用

　　孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

　　6.乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早

　　过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

　　7.龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变

　　根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

三、乳牙的处理对策

　　1.牙部分脱位和移位：乳前牙受碰撞，向外或向内倾斜移位，部分脱出牙槽窝。

　　处理对策：

　　将受伤乳牙恢复到原位后结扎固定，一般会痊愈得比较好，不过以后还是有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如果已经快到替牙期，牙根已吸收1/2以上，医生会考虑拔除受伤的乳牙。

　　2.嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。

　　处理对策：

　　如果牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，此时应该将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。为了避免再次受伤，乳牙嵌入后不要强行拉出复位。接近替牙期的受损乳牙应拔除。

　　3.牙冠或牙根折断：如果牙冠折断，多数情况牙髓会暴露出来。

　　处理对策：

　　在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断要把冠部断端去掉，保留断根，可以不做处理，断根如果没有感染可能会被吸收。

　　4.乳牙完全脱位

　　处理对策：

　　如果宝贝的乳牙完全脱落，不需要再植入。

　　爱心提示：

　　1.发生乳牙外伤的小宝贝一般都还不懂得和医生配合，所以如果不能进行保守治疗，应该听从医生的指示，需要的时候可以将受损的牙齿拔除。一般来说，前牙缺牙对于正常发育不会有太大影响。

　　2.如果可能，要尽量保留受损的小乳牙，这样才能保证有正常的乳牙列，对以后恒牙的萌出、颌面发育都有重要作用。

　　3.如果需要拔除乳牙，有些情况医生会要求佩戴间隙保持器维持缺牙间隙，或者阻萌器防止恒牙早萌。

四、乳牙换牙的保健方法

　　1、及早改用杯子喝奶：

　　幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。

　　2、使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：

　　有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

　　3、即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：

　　喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

　　有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

　　我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

　　宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。