小儿维生素A缺乏病如何预防护理 小儿维生素A缺乏病的病因有哪些

一、小儿维生素A缺乏病的食疗方法

　　1、甜薯泥

　　原料:鲜红薯50克,白糖适量。

　　制法:将鲜红薯洗净,去皮,切成小碎块.把红薯放入碗内,稍加温水,放入锅内,蒸煮至烂熟发黏生,加入白糖,稍煮即可喂食婴幼儿。

　　特点:薯泥软烂,口味甜香.红薯富含胡萝卜素,婴幼儿常吃可防止机体缺乏维生素A。

　　2、番茄肝末

　　原料:猪肝(或牛肝,羊肝,鸡肝)200克勤克俭,番茄200克,葱头100克,精盐5克。

　　制法:将猪肝洗净切碎,番茄用开水烫一下,剥去皮,洗净切碎,将猪肝末,葱头末同时放入锅内,加水或肉汤煮至熟烂时,再加入番茄和精盐拌匀即成。

　　特点:清香味美,有淡淡的咸味,猪肝含有丰富的维生素A,可为婴幼儿补充维生素A,增强免疫力,有利于宝宝健康的成长。

　　3、薯瓜菜泥

　　原料:红薯,南瓜,胡萝卜各100克,植物油40克,酱油15克,精盐3克,花椒粉适量。

　　制法:将红薯,南瓜,胡萝卜去皮,都切成小碎块,同放入锅内,加适量水,用中火煮烂。烧至水将干时,用汤匙捣成泥状.将锅放火上,加植物油,锅热后放入花椒粉,再加酱油,精盐,把菜泥放入,用锅铲不断地翻炒,使菜泥吃透咸味即成。

　　4、猪肝汤

　　材料：猪肝50克，菠菜50克，植物油13克，精盐2克，葱姜末5克，料酒3克。

　　做法：

　　(1)将猪肝洗净，切成0.3厘米厚、2厘米宽、3厘米长的片，放入碗内，加入少许料酒、精盐及水50克腌片刻;菠菜择洗干净，切成小段，用开水烫一下，捞出，沥干水;

　　(2)锅置旺火上加入植物油烧热，下入葱姜末爆香，放入盐，加水100克，烧沸后将肝片下入锅内，烧开后撇去浮沫，放入菠菜，再烧开后，到入碗内即成。

　　5、奶油菠菜

　　材料：菠菜300克，鸡汤500克，洋葱丁50克，奶油50克，面粉10克，盐5克，牛奶250克。

　　做法：

　　(1)菠菜烫熟并挤干水分切碎备用;先在小锅中加入鸡汤250克，再加入洋葱，煮开后把切碎的菠菜放入，转中火煮5分钟，再把高汤滤出略微放凉，菠菜保温备用。

　　(2)另锅融化奶油，加入面粉、盐，炒均匀后慢慢加入高汤250克，搅拌至汤呈浓稠状，再把滤出的菠菜汤汁加入，最后再加入牛奶，经常搅拌并加热至浓汤热透，最后再把煮好的菠菜加入，中火加热5分钟即可。

　　特点:软烂,味咸微甜,.红薯,南瓜,胡萝卜,婴幼儿食之可为机体补充维生素A原。

二、小儿维生素A缺乏病的病因

　　1.摄入不足

　　初生时维生素A在肝脏中的贮存量很少。出生后维生素A的主要来源是食物。母乳中的维生素A含量丰富，一般母乳喂养的小儿不会发生维生素A缺乏症。故婴儿时期，应提倡母乳喂养，人工喂养时，须给含脂肪的牛乳，婴儿如果单靠炼乳、脱脂牛乳、豆浆、米粉等食品喂养，容易发生维生素A缺乏。早产儿肝脏内维生素A的贮存量更少，且脂肪吸收能力也有限，生长发育的速度又较快，故更容易发生维生素A缺乏症。如在疾病状态下，长期静脉补液未补充维生素A，或因饮食受到限制，也将导致维生素A缺乏。

　　2.吸收减少

　　维生素A缺乏可见于多种临床情况，如吸收障碍综合征、慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肝炎、胆道梗阻、胆囊纤维化、钩虫病、肠道感染等均可影响维生素A的吸收。

　　3.消耗增加

　　当锌摄入不足缺乏时，使维生素A不能利用而排出体外，造成维生素A缺乏。当小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时，维生素A的消耗增加，如此时未予及时补充，则造成维生素A的血浆浓度降低。

　　4.利用障碍

　　如小儿患有肝脏、肾脏、甲状腺疾病、胰腺囊性纤维变性及蛋白-能量营养不良时将导致血浆中视黄醇结合蛋白(RBP)代谢异常，导致维生素A缺乏。

　　5.早产儿

　　因肝内维生素A贮存量不足，初生时脂肪的吸收能力又差、加上生长发育迅速，易发生维生素A缺乏症。

三、小儿维生素A缺乏病的治疗

　　1.去除病因

　　如患儿因为疾病而影响了维生素A吸收和利用，引起维生素A缺乏，应首先去除病因，及时治疗疾病，同时补充维生素A。

　　2.补充维生素A

　　(1)饮食：对维生素A缺乏症患者可给予含维生素A丰富的饮食，同时给予高蛋白饮食。胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等，富含维生素A。

　　(2)补充维生素A：维生素A缺乏症患儿，应给以治疗剂量的维生素A，继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg·d)，或每天补充维生素A 2.5万U(1U的维生素A=0.3μg的视黄醇)，口服服用2天，然后于7～10天后再服1次，通常即可收效。或肌注也可，共1～2周(或大剂量1次20万U)，以后再给予预防量。

　　如有角膜软化则给维生素A 10万U，1周后再给20万U，然后给预防量。婴儿450～700μg/d(1500～2000U)，儿童为700～1500μg/d(2000～4500U)。

　　如有呕吐或吸收障碍时，则需肌内注射水溶性维生素A，油制剂不能用于肌内注射。腹泻或重症患儿可用维生素A水剂每天3000μg/kg(1万U/kg)，连续5天后改为8000μg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5～1m1(每0.5ml内含维生素A 2.5万U，维生素D 2500U)，每天深部肌内注射1次，3～5天后病情好转减量，并改为口服;症状消失后，继续口服预防量，可给以3200～8000μg/d(1万～2.5万U/d)，每天分3次口服鱼肝油、红棕榈油或其他浓缩维生素A 制剂。或者4岁以下可给2500U/d，4岁以上5000U/d。

　　避免长期每天大剂量服用，尤其是婴儿，因为可能发生中毒。

　　3.注意点

　　促进维生素A的吸收：维生素A是脂溶性物质，其消化与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收，脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收，胆汁酸，胰脂酶，中性脂肪。

四、小儿维生素A缺乏病的预防护理

　　维生素A可贮藏于体内，并不需要每天补给;对维生素A的建议每天摄取量，就一般成年男性而言，1000RE(或5000U)即可防止不足，女性则需要800RE(4000U)。在怀孕期间，最新的建议摄取量并不建议增加，但如在哺乳期，在前6个月中可额外增加500RE(或2500U)，而在之后的6个月减为额外摄取400 RE(或2000U)。

　　1.妊娠和授乳期间

　　妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A，以防止维生素A的缺乏，如服用维生素A制剂，其预防或治疗剂量不应超出RDA 2倍，以免可能给胎儿造成损害。

　　2.合理喂养

　　(1)提倡母乳喂养。

　　(2)及时添加辅食：应及时添加含有维生素A的辅食，包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜，鱼肝油，动物肝脏、肾脏，蛋黄，以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。

　　(3)培养良好饮食习惯：避免偏食，避免维生素A的缺乏。

　　3.补充维生素A 早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿，应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为1500U，12岁以下的儿童为1500～2500U。或者1～4岁的儿童每3～6个月口服1次预防剂量为6.6万μg(20万U)的维生素A棕榈酸酯油，<1岁者剂量减半。