小儿维生素C缺乏病的护理 母乳喂养有助于预防

一、小儿维生素C缺乏病的护理

　　护理：

　　1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

　　4、母乳维生素C含量高，是强调人乳喂养的理由之一。孕妇和乳母的饮食应包括维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等，或维生素C片溶于水加糖口服，其维生素C的需要量约为每日80～100mg或更多，可以保证胎儿和乳儿获得足够的抗坏血酸。诸福棠(1936)曾做过实验，只要每日摄入大白菜和白萝卜各0.5kg，母乳所含维生素C的浓度即能高达60mg/L(6mg/dl)。

　　食疗方：

　　1、萝卜250克，豆腐2块，豆油9克，葱、胡椒粉、香菜各适量，放锅内稍煮服食，常服。

　　2、柿子椒250克，洗净，用手掰成小块，下锅用抽炒至外皮稍皱时加人盐、白糖适量和少许水，翻炒数下即可，常食。

　　适宜食物：

　　维生素C富含于新鲜的蔬菜水果之中，如苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等蔬果中就富含维生素C。

二、吃维生素C能预防小儿维生素C缺乏病

　　坏血病应该算是在历史上曾是严重威胁人类健康的一种疾病。坏血病又称为维生素c缺乏症。维生素c缺乏不仅能引起坏血病，而且还会与炎症、动脉硬化、肿瘤等多种疾患有关。

　　坏血病是由于人体缺乏维生素c所引起的疾病。长期摄入不足或腹泻、呕吐等情况，都可造成缺乏维生素c，使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍，使毛细血管的脆性增加，从而引起皮、粘膜下出血，医学上称为坏血病。

　　维生素c片为白色或略带淡黄色片。本品可以用于预防坏血病。正确的用法用量：嚼服。每天两次，每次两粒。

　　但是如果短期内服用维生素c片过量的话，一般都会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用，长期服用过量，可能导致草酸及尿酸结石。所以，请在医生指导下正确应用。

三、小儿维生素C缺乏病的鉴别

　　维生素c缺乏症又称坏血病，是由于人体长期缺乏维生素c所引起的全身性疾病，以成骨障碍和出血倾向为其主要表现。维生素c缺乏症应认真进行鉴别诊断以免因漏诊而贻误有效的治疗，或因误诊为局部炎症而进行不必要的外科手术。

　　①血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等可根据血小板、出血和凝血时间及其他凝血试验和家族史予以鉴别;

　　②白血病的出血，同时血象及骨髓象有其特征性变化;

　　③败血型流行性脑脊髓膜炎有神经系统体征及脑脊液变化，还易从皮肤紫癜内及脑脊液内找到致病菌，容易鉴别;

　　④眼窝出血和眼球突出时应与神经母细胞瘤及慢性黄色瘤鉴别，后二者无其他坏血病的特征;

　　⑤牙龈出血时，当与牙龈炎鉴别，后者在婴儿少见，其牙龈大都潮红，且不伴有坏血病的其他症状。

四、小儿维生素C缺乏病的实验室检查

　　1)禁食后血浆的维生素C浓度>6mg/L(0.6mg/dl)，可排除坏血病。但较低的浓度也不能证实坏血病的存在，临床诊断往往与血浆维生素C的浓度并不平行。标本必须在收集后的48小时内测定。人体内维生素C主要是还原型，血浆中约有80%为还原型，20%为氧化型。血浆维生素C可以反映膳食维生素C摄取情况。据研究，血浆维生素C含量与维生素C摄取量呈直线相关。但有的报告指出，血浆维生素C降至0.1～0.3mg时，也不会出现临床症状，故认为血浆维生素C只能反映维生素C摄入情况，而不能反映体内维生素C的储存情况。

　　据我国研究，空腹血浆维生素C含量评价标准(2，4-二硝基苯肼比色法)可分为四级：<0.4mg为不足，0.4～0.8mg为足够，>0.8mg为充裕，1.4mg为饱和。

　　2)通过草酸处理的血液经过离心沉淀出现的白细胞-血小板层(血块黄层)，测定其抗坏血酸浓度，是一较好证实维生素C缺乏的方法。其浓度正常值为280～300mg/L(28～30mg/dl)，当其含量降到零值，虽无临床症状，亦表明为隐性坏血病。

　　3)另一较好的方法是耐受试验，用抗坏血酸20mg/kg置于生理盐水制成4%溶液，静脉注射。如4小时后尿标本维生素C量>15mg/L(1.5mg/dl)，可以排除坏血病。

　　4)维生素C缺乏时，24小时尿所含维生素C减少(正常值为20～40mg)，虽大量补充维生素C，亦不能使尿中维生素C的含量达到正常，因体内各组织都需要补充，余量可由尿排出，直到全身已达饱和，血液中含量增多之后，过剩的维生素C才由尿中排出。尿中维生素C含量因膳食摄取量及体内储存情况而改变，亦可作为维生素C营养状况评价指标。