为什么会怀上葡萄胎 4大症状教你轻松判断
2016-10-13 来源:网友分享 作者:傅秋双
一、葡萄胎是怎么回事
葡萄胎是怎么回事?葡萄胎,又称为水泡状胎,由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,因此称之为葡萄胎。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
而医学上,葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中,多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在,这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。然而有少数病例,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
二、葡萄胎的症状
葡萄胎是指孕妇在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡。主要的症状是停经后阴道流血以及下腹胀痛。
很多患者在停经2~4个月后会发生不规则阴道流血,一开始量很少,容易被误诊为先兆流产。之后随着量的增多,而且反复大量流血,有时候可能会排出水泡样的组织,导致休克或者死亡。
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。这个时候还会伴随子宫异常增大、变软,妊娠呕吐及妊高征征象,卵巢黄素囊肿,甲状腺功能亢进现象等。子宫异常增大、变软与绒毛水肿及宫腔积血有关;而妊娠呕吐及妊高征征象指的是孕妇呕吐现在加重以及会出现高血压综合征等;卵巢黄素囊肿是因为患者受到大量HCG的刺激双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变;甲状腺功能亢进现象是因为血浆甲状腺素浓度上升了。
三、葡萄胎形成的原因
葡萄胎的形成因素有很多。葡萄胎患者很多出现在吃米的国家,因为研究发现,妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低,胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。另外,饮食中如果胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的机会就会加大。也有人认为葡萄胎出现和种族有关,有报道指出美国黑人妇女葡萄胎的发病率是其他妇女的一半,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
还有研究认为葡萄胎和病毒感染、内分泌失调、孕卵缺损有关,认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,所以多发于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活也会影响葡萄胎出现。
四、葡萄胎的治疗方法
葡萄胎一经发现,就要及时诊断清楚,清除的时候要注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并且应该避免引起后遗症。治疗的方法主要有:
1、清除宫腔内容物,用吸宫术清理,操作快,出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管,防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。
2、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上,葡萄胎排出前HCG值异常增高,滋养细胞增生明显或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值,出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。
3、子宫切除术,主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。
4、黄素囊肿的处理。
5、葡萄胎合并重度妊高征的处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。