什么是小儿石膏综合征 得了该病我们该怎么办

一、小儿石膏综合征的发病原因和临床表现

　　一、发病原因

　　在使用各种方法畸形治疗中，使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，致机械性阻塞引起本症，其他如仰卧于制动床上，躯体石膏固定，脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等，亦为诱发因素。

　　二、发病机制

　　肠系膜上动脉起源于腹主动脉，在胰腺颈部下缘穿出，于第一腰椎水平跨过十二指肠横部进入小肠系膜根部，它和腹主动脉的交角为锐角，平均41°，十二指肠与横结肠系膜根部也就是相当于第2腰椎平面左侧位和空物相连，此处肠曲常为来自膈的平滑肌纤维束组织即屈氏韧带所悬吊及固定，为整个小肠中最固定的部位，十二指肠横部又完全固定于后腹壁，其前方为肠系膜上动脉，后方为腹主动脉及脊柱，由于以上的解剖特点，使十二指肠横部极易受压阻塞。

　　三、小儿石膏综合征的临床表现

　　1.特征性症状：以消化道症状为主，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，其中以腹部胀痛最为明显。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频繁，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。

　　2.其他症状：部分患者由于严重的胃肠道反应，出现低血钾、低血容量、碱中毒等症状，甚者可导致死亡。

二、如何检验自己是否得了小儿石膏综合征

　　一、检查办法

　　1.实验室检查

　　（1）血液常规：可见轻度或中度贫血，可能与消化道失血有关。嗜酸性粒细胞升高。

　　（2）血液生化：血PH值、血钠、钾、氯、钙可有异常变化。部分患者有低钾或低氯性碱中毒表现。

　　（3）呕吐物潜血试验：可呈强阳性。

　　（4）尿液常规：可见异常。

　　2.影像学检查

　　（1）X线：X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。

　　（2）心电图：可示低钾改变。

　　（3）腹部B超、造影、CT等检查：可见胃扩张等。

　　二、治疗原则：为解除机械阻塞，对症治疗，纠正酸碱失衡，及时补液。

　　1.胃肠减压：一旦诊断明确后，应胃肠减压吸出全部胃内积液。同时禁食，直到吸出液正常为止，然后开始少量流质，逐渐增加。

　　2.除解除机械阻塞：拆除石膏后改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高，以解除十二指肠的受压。

　　3.对症治疗：补充血容量，及时纠正水电解质及酸碱平衡失调。严重者应及时抗心律失常。

　　4.病情不好转应积极手术治疗：行Treitz韧带松解术。

　　5.改变矫形治疗方案：个别患儿需将已矫正畸形的内固定拆除，或减少矫正的角度或分期矫正畸形，以防止此综合征的再发生。

　　6.剖腹探查：以上治疗无效时，可行剖腹探查。

三、得了小儿石膏综合征预防和护理措施有哪些

　　预防

　　1.维持呼吸、循环等正常生理功能。

　　2.保证骨折固定效果，确保外固定满意。

　　3.缓解疼痛，减轻患者的痛苦。

　　4.科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

　　5.照顾生活，满足生理、文化等生活需求。

　　6.合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。

　　7.有效的预防全身及局部并发症。

　　8.加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

　　护理

　　1、石膏固定时不宜过紧，上腹部应留有空隙。

　　2、石膏固定后促进石膏快干。

　　3、脊柱不要过度伸展。

　　4、嘱患者不要进食过饱，应少量多餐，进易消化的食物。

　　5、如有异常情况，应及时处理。适当更换体位，予胃肠减压，禁食，补液，记录出入量，纠正水电解质紊乱。

　　6、若经上述处理仍未见明显好转，应拆除躯干石膏。

　　很多时候，疾病不仅仅是治疗重要，治疗之后的预后预计护理也非常重要，大人的自我保护意识强，小二不太有相关知识，只知道难受，所以尤其是父母要随时注意宝宝的身体变化。

四、小儿石膏综合征在饮食方面有哪些禁忌

　　一、饮食适宜

　　1.宜吃钙质含量高的食物；

　　2.宜吃具有润肠通便、利尿作用的食物；

　　3.宜吃具有温补性作用的食物。

　　二、宜吃食物

　　狗肉：属于燥性的食物，可促进体湿的代谢，从而减少组织的肿胀，也可减少组织感染的几率，可适当的多吃。 应与黄豆同炖，可削弱单纯狗肉的燥性。

　　鸡肉：属于温补性的食物，具有很好的滋补性作用，其钙质含量丰富，可促进骨骼的愈合，应该多食。 500g炒熟以后食用。

　　羊肉：属于膻味的食物，同时具有燥性，具有促进体湿的排泄的作用，在没有并发感染的情况下可以多食。 有伤口组织感染者禁用。

　　三、饮食禁忌

　　1.忌吃碳酸含量高的食物；

　　2.忌吃湿性的食物；

　　3.忌吃油腻的不容易消化的食物。

　　四、忌吃食物

　　糍粑：不容易消化，常在肠道系统内粘滞，影响正常的吸收，不利于本病的康复，应该减少食用。 可吃糯米做的粥类食物。

　　可乐：含有丰富的碳酸以及*，可促进改制的丢失，不利于钙质在骨骼上的沉积，从而影响到骨骼的愈合，应该避免食用。 宜吃果汁豆浆等滋补性的食物。

　　螃蟹：属于严重的寒凉性的食物，可造成体湿增加，不利于体湿的排空，应该避免食用，进食过多可造成病变部位的肿胀增加，疼痛加重。 必要的时候可与黑醋烹饪后少许摄入。