妊娠中毒症的诊断 或与遗传有关
2016-10-18 来源:网友分享 作者:孔冷安
一、妊娠中毒症的诊断
妊娠中毒的临床表现为怀孕20周之后出现高血压、水肿、尿蛋白。病变程度不同,轻者无症状或有轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻微蛋白尿;重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛,血压明显升高,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
诊断时根据临床表现行初步判断,还应结合以下几点做出诊断。
1、询问病史
是否有本病的高危因素以及临床表现,会特别询问是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。
2、高血压
至少出现两次以上血牙升高,其间隔时间≥6小时才能确诊。
3、水肿
一般为凹陷性水肿,自踝部开始,逐渐向上延伸,休息后依旧不能缓解。
4、尿蛋白
检查时留取24小时尿作为定量检查,也可取中段尿测定,避免阴道分泌物污染尿液,造成误诊。
5、辅助检查
辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、损伤性血液动力学监测,心电图、超声心动图等。
二、妊娠中毒症的成因
1、胎盘形成不良和胎盘氧化应激
这一说法是大多数学者认同的,但是具体原理如何并不明确。
2、子宫、胎盘缺血
大多初次妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、羊水过多及肾脏疾病的女性会出现妊娠中毒的症状,因为胎儿过大会压迫她们的胎盘和子宫,使得胎盘和子宫供血不足。因此,对于此类问题的发生孕妇要重视,以防产生妊娠中毒症。
3、怀孕年龄和有家族病史
如果女性在怀孕的时候年龄过小或者是超过三十五岁以及孕妇本身具有高血压、高血糖的等疾病和怀多胞胎、怀孕期间过多紧张、劳累等。这些情况都会导致女性患上妊娠中毒症。
此外,关于这种病患病的原因还有免疫学说、血液粘稠度的改变及血流动力学的改变等等说法。但是总的来说这种疾病的直接原因难以确定。
三、患有妊娠中毒症最好是停止妊娠
1.有的孕妇没有按时做产检,不知道自己是否患有这种疾病,等到发现的时候,已经迟了。轻则产后遗留肾脏疾病,重则导致胎儿和母体死亡。因此,孕妇首先一定要重视产检。
2.孕妇如果妊娠中毒了,只要及时治疗,危险的发生率还是很低的,大多孕妇可以安全地生下健康活泼的宝宝,而且生产后不会留下肾脏方面的后遗症。
3.轻度妊娠中毒症患者可以在家治疗也可以去医院治疗,但是重度妊娠中毒症患者必须住院治疗。不论症状轻重,孕妇每天要保证十个小时以上的睡眠,并使用左侧卧位。对于精神紧张,睡不着觉的孕妇,可以适当使用镇静剂,使用减压方面的药物。
4.如果是重度妊娠中毒症状,孕妇就需要使用利尿剂或者降压剂,更严重者需要两者同时使用。不过在使用药物时,一定要谨遵医嘱,服用的药量要准确无误,此外平时最好还要控制食用盐的摄入量。
5.如果已经采取了应对措施,症状还是没有得到控制,或者胎儿发育出现异常,那么,不用等到宝宝满十个月,可以提前生产,但是,要在医生的建议下选择正确的生产方式。
6.其实,我们都知道治疗妊娠中毒症最有效的方法是停止妊娠,但是,很多孕妇不会愿意,所以,孕妇及家人平时要多多关注孕妇的身体状况,尽量生个健康活泼的宝宝,别影响产妇日后的身体健康。
四、妊娠中毒症患者的饮食要求
1.补充充足的蛋白质
蛋白质平时一般人也需要,但是缺少也不会有很大的问题,对于孕妇来说,蛋白质就非常重要了。怀孕期间,孕妇可以多吃豆类食品,早餐可以吃点鸡蛋和牛奶,对于鱼类等脂肪少的肉食也可以多吃一点。
2.水果和蔬菜也不能少
蔬菜要多以绿色为主,虽说要多吃,但一定要注意,有些水果孕妇是不能吃的,例如山楂、柿子、菠萝等,以免影响正常妊娠。
3.盐和水分要控制
盐是五位之首,少了它很多人觉得吃不下去饭。但是孕妇的饮食一定要以清淡为主,每天大概在五克,汤要少喝,水分过多易引发水肿。
4.使用植物油做菜
怀孕期间准妈妈不要吃猪油、黄油等动物油,尽量选用花生油、菜籽油等植物油,这类食用油炒菜清淡,不易累积过多脂肪。