妊辰高血压综合症的病因及症状 如何治疗和护理妊辰高血压

一、妊娠高血压综合症治疗方法

　　一、一般治疗

　　1、左侧卧位休息：休息对妊高症极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量，从而使肾血流增加，尿量增多;③改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻，体重减少，水肿消退，有明显治疗效果。

　　2.饮食：孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需求热量减少，过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。

　　3.精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

　　二、降压药物治疗法

　　妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性阻滞剂、兼有1-β受体阻滞剂、兼有1-β受体阻滞剂 、周围阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂CCB等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。

　　由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全，因此治疗妊娠高血压的时候，应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物，但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。因此，为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。

　　以上这些内容就是关于妊高症的治疗方法是什么这个问题的一些相关内容的介绍，希望通过这些内容能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助，提醒孕妇朋友们如果出现了妊高症也不必过于紧张，一定要积极的去配合医生的治疗。

二、妊娠高血压综合症的病因

　　对于妊高症这种疾病，相信我们并不陌生，这是孕妇特有的一种疾病，对孕妇和胎儿的健康造成了一定的影响，那么，是什么原因导致妊高症的呢?为了让大家对妊高症有更进一步的认识，下面就为大家详细介绍妊高症的发病原因。

　　一发病原因

　　1.年龄≤20岁或>35岁的初孕妇。

　　2.种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。

　　3.家族遗传因素，家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者，或子痫患者的姐妹、女儿、儿媳等。

　　4.有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者。

　　5.营养不良、贫血、低蛋白血症者。

　　6.体型矮胖，体重系数>0.24者。

　　7.精神过分紧张或工作强度压力大者。

　　8.羊水过多、双胎、巨大儿、葡萄胎者。

　　二发病机制

　　1.发病机制

　　1、免疫学说：妊娠是成功的伴同种移植，妊娠维持有赖于母儿间的免疫平衡。一旦免疫平衡失调，即可引起免疫排斥反应而导致先兆子痫。

　　①先兆子痫与人类白细胞抗原HLA的相关性：有研究发现先兆子痫患者的

　　HLA-DR4抗原频率、母胎HLA-DR4抗原共享率均较正常妊娠者增加，致母体对HLA-D区抗原的免疫反应——即封闭抗体，一种IgG亚类HLA抗体的作用遭破坏，免疫平衡失调，最终导致先兆子痫。

　　②先兆子痫时细胞免疫的变化：妊娠时Th减少而Ts明显增高，使Th/Ts比值下降以维持正常母-胎免疫关系和保护胎儿免受排斥。重度先兆子痫患者TS减少接近非孕妇水平，同时功能降低，而Th/Ts比值上升。说明先兆子痫时母胎免疫失衡防护反应减弱。

　　③先兆子痫时免疫复合物变化：先兆子痫时子宫静脉中滋养细胞大量进入母循环，与母抗体形成IC明显增多，并在患者肾脏与胎盘处沉积，IC使胎盘附着处血管受损，致胎盘血流障碍。IC沉积在肾小球基底膜，使其通透性增加，大量蛋白漏出。IC沉积于全身各脏器血管内，激活凝血与纤溶系统而致DIC。

　　2、胎盘缺血学说：正常妊娠时，固定绒毛滋养细胞沿螺旋动脉逆行浸润，逐渐取代血管内皮细胞，并使血管平滑肌弹性层为纤维样物质取代，使血管腔扩大、血流增加，以更好营养胎儿，这一过程称血管重塑，入侵深度可达子宫肌层的内1/3。先兆子痫时，滋养细胞入侵仅达蜕膜血管，少数血管不发生重塑，这现象称胎盘浅着床，导致早期滋养细胞缺氧，影响胎儿发育。

　　3、血管调节物质的异常：血浆中有调节血管的调节因子，如血管收缩因子有血管内皮素与血栓素，共同调节血管收缩。血管舒张因子有一氧化氮，有前列环素，心钠素等。随正常妊娠进展，PGI2与TXA2、维生素E有抗过氧化物活性与脂质过氧化物、ET与ANP的比值随之升高。在先兆子痫时，上述比值反而下降。增加的TXA2、过氧化物、ET等加重血管内皮的破坏，诱发血小板凝聚，并对血管收缩因子敏感，血管进一步收缩，血管内皮进一步破坏，导致凝血与纤溶失调。故重度先兆子痫患者多有DIC的亚临床或临床表现。

　　4、遗传学说：从临床观察可知有先兆子痫家族史的孕妇，其先兆子痫的发生率明显高于无家族史的孕妇。在遗传方式上，目前多认为先兆子痫属单基因隐性遗传。单基因可来自母亲、胎儿，也可由两基因共同作用;但多因素遗传也不能除外。

　　5、营养缺乏学说：近年来认为钙缺乏可能与先兆子痫发病有关。妊娠期每天补充2g钙，先兆子痫发病率可从18%下降至4%，其作用可能是补充调节了先兆子痫时肾对钙的吸收障碍。但也有学者观察到即使对轻度先兆子痫补钙2g/d后，仍不能阻止其发展为重度先兆子痫。

　　通过上述文章的介绍，我们对妊高症的发病原因有了一定的了解，对于妊高症这种疾病，我们不容忽视，我们应该要在日常生活远离一切诱发妊高症的因素。如果您还想了解更多有关妊高症的信息，可以查阅有关资料。

三、妊娠高血压综合症的症状

　　孕妇在十月怀胎过程是一个艰辛而又漫长的过程。每个准妈妈都希望自己能够孕育出一个聪明健康的小宝宝。然而，有些孕妇在怀孕期间或是生产之后会出现一种孕期病，那就是妊高症。能及时的通过临床表现来判断自己是妊高症，及早的住院治疗很重要。下边介绍妊娠高血压的临床表现如下：

　　1.血压升高

　　收缩压≥17.3kPa130mmHg，或舒张压12.0kPa90mmHg或较孕前增加4/2kPa30/15mmHg即可诊断。

　　2.水肿

　　临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

　　3.蛋白尿

　　应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在+或+以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

　　4.头痛头晕

　　恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

　　5.抽搐昏迷

　　这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

　　经过数据统计，妊高症的发病率在5%左右，假如孕妈妈们有以上症状，一定要调整好自己的心态，积极配合医生的治疗，在妊高症的治疗当中。孕妇的心理治疗很关键。所以一定要有良好的心态。妊高症并不可怕。通过心理治疗和药物治疗一般就会达到满意疗效。不要有太大的心理负担。

　　妊娠高血压会引发什么疾病?

　　1、 心脏病：多在妊娠晚期或产后24-48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。

　　2、胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。

　　3、凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝。

　　4、脑出血：发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

　　5、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达5000-6000毫升以上。

　　6、产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。

四、妊娠高血压综合症的饮食及护理

　　应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊娠期高血压疾病。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率增高。

　　妊娠高血压为妊娠中晚期常见合并症，对胎儿及孕妇均为不利，必须积极治疗。目前多数学者认为慎重起见，应以舒张大于105mmHg作为用药依据为宜，以免发展为先兆子痫子痫。

　　居家护理

　　居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。

　　1、保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。

　　2、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。

　　3、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。

　　4、产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。