黄体酮是什么 怀孕初期黄体酮有什么作用

一、黄体酮是什么

　　黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

　　黄体酮又名孕酮激素，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。

　　黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。④竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。⑤有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。

二、怀孕初期黄体酮有什么作用

　　1、孕酮抑制宫缩有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。

　　2、孕酮维持蜕膜反应蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

　　3、孕酮抑制免疫反应孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

三、检查孕酮时间

　　1、 孕前检查时间

　　若女性想检查体内孕酮的含量是否正常，可在月经期间的第2-3天到医院进行检查。若女性想检测自己是否怀孕的话，可以在上次月经的第1天算到第20天去进行检查，这个时期比较准确。若检测结果显示体内孕酮含量并未增加，可能表明女性并未排卵或者孕激素含量较低，这是早期流产的暗号，女性要提高警惕。

　　2、 孕后检查时间

　　若女性在确认已经怀孕后，想检测体内孕酮含量，其最佳时期是在怀孕的前三个月内进行检测。因为此时是非常关键的时期，检测结果若出现异常的话，更容易发现母体和胎儿可能存在的问题。女性在怀孕期间都可以检测孕酮含量，建议隔一天再去检查一次，这样两次对比更容易发现可能出现的问题。

　　若女性平时月经不太规律或者经历过流产等，就应该及时到医院进行检查。孕酮的含量因人而异，不同女性之间的孕酮检测值并无太大的可比性，主要是个人前后之间的对比。

四、怎么看孕酮检查报告呢

　　1.正常值

　　一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L)，有研究表明若孕妇孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。因此，若孕妇的孕酮值为≥25ng/ml的范围为正常，若孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明黄体功能有所欠缺需要尽快补充孕酮，若孕酮含量≤15ng/ml时建议尽快就医或者及时终止妊娠。

　　2.进行对比

　　女性在怀孕初期体内的孕酮含量应该持续增高，因此可以通过前后两次的检测值来进行对比，建议将自我检测所得的值与所处阶段应有的正常值进行比较。比如，检查报告上孕酮含量为118.6±40.6nmol/L，通过比较，可以推断此孕妇怀孕时间为9-12周左右。若后一次高于前一次那证明为正常情况，若后一次低于前一次则说明胚胎发育中可能存在一定的问题，最好做进一步的检查。

　　3.孕酮异常

　　怀孕中后期孕酮的含量随着孕周的增加而不断增高，怀孕达9-32周时其含量会显著增高，会达到普通人的10-100倍，若女性怀有双胞胎则其体内含量会更高。若孕酮含量低于正常值，且后一次检测值低于前一次检测值，就可能会发生流产、胚胎停育等情况。