宝宝经常腹泻要怎办不要陷入护理误区

一、宝宝腹泻的致病因素

　　新生儿腹泻和呕吐有许多非感染因素(如解剖性，代谢性，酶性和炎性)，但是感染仍是新生儿腹泻的最主要原因。

　　新生儿与婴幼儿及儿童相比，通常有较卫生的护理，母乳喂养也可保护新生儿。然而，在卫生条件较差的地区或贫穷和拥挤的家庭中，更经常地发生腹泻。医院内也可有暴发流行，特别在拥挤的婴儿室，粪口传播几乎为最常见的途径。大多数新生儿感染是通过被污染的产道时或由父母，同胞及医护人员的双手而传播，其他少见的原因有污染物或污染的奶制品。

　　最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌)和病毒，特别是轮状病毒(尽管轮状病毒常在无症状的新生儿中被发现)。较少见的病因有一些细菌(如志贺菌，肠炎耶尔森菌，亲水性产气单胞菌)和病毒(如小肠病毒，腺病毒，肠道病毒和冠状病毒)，其他病原体如诺瓦克样病毒，星状病毒，杯状病毒在新生儿中的作用尚不明确。尽管生后1周新生儿体内常可分离出梭状芽胞杆菌及其毒素，这种细菌与抗生素应用后的腹泻(假膜性肠炎)仅有极少的关系(参见第157节梭状芽胞杆菌诱导的腹泻)。寄生虫是罕见的病因(如兰氏贾弟鞭毛虫，溶组织阿米巴)。

二、宝宝腹泻的护理误区

　　1、滥用广谱抗菌素。肠道内存在着大量的非致病菌，这些正常的菌群之间维持着一种生态平衡。每个宝宝肠道自身都维持着这一生态平衡。不正确使用抗菌素，尤其是广谱抗菌素，会杀灭肠道内的正常菌群，导致菌群失调，使肠道内环境遭受破坏，从而出现肠道功能紊乱，致病菌就会乘虚而入引发细菌性肠炎。并非腹泻都要服用抗菌素，只要大便不好就服用抗菌素是错误的。只有确定宝宝患了细菌性肠炎(如细菌性痢疾，致病大肠杆菌肠炎等)才使用抗菌素。而且必须在医生指导下合理选择抗菌素的种类和用药方式。随便使用，只能加重腹泻，破坏肠道正常菌群，严重者引起伪膜性肠炎，这是致命的抗菌素并发症。

　　2、打针输液也有指征。腹泻是肠道疾病，肌注抗菌素(甚至用青霉素)先吸收入血，再到肠道作用，效果当然不如直接肠道给药好。若是非感染性腹泻，肌注抗菌素就更无效了，采用灌肠疗法要比输液打针有效得多。况且，腹泻对小儿的危害主要是丢失电解质和水分，口服补液盐是补充电解质的重要措施，若能经口补充丢失的液体，要比输液具备更大的优势。

三、宝宝腹泻有啥并发症呢

　　常伴有呕吐，在新生儿很快引起严重的疾病。大便外观(可与母乳喂养新生儿的正常大便相同)可提示致病菌。脱水可以是轻度(≤病例的5%)，仅表现为口腔粘膜干燥;中度脱水(病例的7%~10%)，可表现为皮肤弹性下降，眼眶和囟门凹陷;重度脱水(≥病例的10%)，常伴有低血容量性休克。由于新生儿肾脏浓缩机制尚不成熟，通常直至脱水的晚期才表现出少尿。

　　电解质紊乱和代谢性酸中毒可导致行为异常(如嗜睡或激惹)或其他少见的并发症(如心律失常，颅内出血和肾静脉栓塞)。

　　可发生继发于由肠道病原体或正常肠道菌丛引起的胃肠炎(如沙门菌，志贺菌或空肠弯曲菌)的菌血症，而且可引起败血症或局部感染。败血症的症状通常很轻微和无特异性。

　　坏死性小肠结肠炎也是细菌性或病毒性胃肠炎的并发症之一。

四、宝宝经常腹泻要怎办

　　1、宝宝一旦腹泻，首先应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。对于轻型腹泻患儿，遵循预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药的原则，一般腹泻很快就能康复。

　　2、对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿，单纯使用助消化药是不够的，采用中医中药的疗法，常可获得事半功倍的疗效。根据宝宝不同病情，采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。可口服中成药：脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等，对那些久泻不愈，或伴有呕吐、吃药困难的患儿，可采用中药敷脐的方法进行治疗，往往可以收到满意的疗效。根据不同的辨证分型，可选用不同的药物组合，研成细末，用黄酒调匀如膏状，敷于神厥穴(肚脐处)上，盖医用胶贴;次日揭去，用温水清洗后再敷新药。每天1次，3天为一个疗程。个别患儿局部可能会轻度发红，但并不影响治疗和疗效，停用后即可恢复。