孩子肺炎咳嗽怎么办 小儿肺炎综合治疗措施

一、孩子肺炎咳嗽怎么办

　　第1、保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。

　　第2、吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧；存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP（鼻塞正压通气）；出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气治疗小儿肺炎。

　　第3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：治疗小儿肺炎，呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免CO2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/L）时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。

　　第4、退热处理：6月以上患儿，体温>38、5℃，4小时内未用降温药物，可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者，可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。

　　第5、加强心功能和保护心肌治疗：对于有心力衰竭小儿肺炎患儿可给予西地兰、地高辛等强心药，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

二、小儿肺炎综合治疗措施

　　1、对症处理

　　祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。支原体肺炎患儿咳嗽可适当给予镇静剂如水合氯醛或*，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。对喘憋严重的支原体肺炎患儿，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/（kg﹒次），每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。

　　2、抗生素的应用

　　根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体肺炎，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。

　　3、肾上腺糖皮质激素的应用

　　因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

三、是什么原因孩子患上了肺炎

　　免疫力低：小儿本身就“肺脾不足，肾常虚”，因此抗病能力原本就不如成人。另一方面，一些患儿免疫力低，甚至有过敏体质，这类患儿最容易从普通感冒发展为肺炎，甚至发生多次肺炎。免疫力低与营养不良、先天疾病、免疫缺陷疾病、抗生素滥用等因素有关。过敏体质则与遗传、环境污染、饮食等因素有关。

　　细菌传播：大约有50%的严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通过咳嗽或鼻部分泌物传播。受感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式从口部或鼻部排出飞沫，将病菌传染给他人。

　　其它：如新生儿肺炎是由于出生时吸入羊水引起的吸入性肺炎，或感染产道分泌物引起的细菌性肺炎等。

　　环境因素（30%）：

　　在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。

四、孩子肺炎在饮食方面应该注意什么

　　1、患有支原体肺炎的患者在饮食上要忌讳辛辣食物。辛辣食物多属温性，而支原体肺炎也属于热病，如果支原体肺炎患者食用辛辣食物的话，就会导致两种热量相加，使患者的病情变的更大严重。所以，支原体肺炎患者要忌食辛辣。除了辛辣食物以外，油腻食物也不适合支原体肺炎患者食用。

　　2、支原体肺炎患者在发病的时候，常常会有发热、刺激性咳嗽等症状，其肺部体征并不明显，但是很容易引起肺外其他系统的受累，严重的也可威胁到生命安全。因此，患有支原体肺炎的患者，在饮食上要尽量清淡，忌食辛辣等食物。

　　3、多数水果对支原体肺炎有益。但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于支原体肺炎的康复。

　　4、肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃过于油腻的东西，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。