什么是小儿支气管肺炎 如何治疗护理小儿支气管肺炎

一、小儿支气管肺炎是怎么形成呢

　　大家对于小儿支气管肺炎是怎么看的呢?这个疾病应该是很多家长比较关心了，毕竟这孩子经常发生的一个疾病。对于小儿支气管肺炎的一些情况，也应该是家长比较想知道的了。也因为如此，我们今天就来讲述一下小儿支气管肺炎的一些情况。

　　支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。

　　病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入，少数经血行入肺。

　　肺炎的病理变化为肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿和炎性渗出，渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞和病原菌。肺泡内充满渗出物，经Korn孔向周围肺组织蔓延，呈点状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致官腔狭窄和/或阻塞，引起肺不张、肺气肿。肺炎恢复期肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬病原菌和细胞碎屑，致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。

　　不同病原造成的肺炎病理改变亦有不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺炎以肺间质受累为主。

　　当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管因黏膜炎症水肿而官腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，影响了通气与气体交换。由于小儿呼吸系统的特点，当炎症进一步加重时，可使支气管官腔更窄、甚至堵塞，导致通气与换气功能障碍。通气不足引起低氧血症及高碳酸血症;换气功能障碍主要引起低氧血症，严重时出现发绀。为代偿缺氧，患儿呼吸心率加快，并增加呼吸深度，呼吸辅助肌亦参与活动，出现鼻扇和三凹征。低氧血症和高碳酸血症可导致多器官功能障碍和代谢障碍。

　　小儿支气管肺炎的发生原因是多样性的了。不同的原因就应该采取不一样的防护措施，这也算是对孩子最好的关爱吧!另外，我们在了解这些原因的时候，也可以根据这些原因进行调整自己孩子的生活环境。这对预防孩子出现小儿支气管肺炎疾病也是很大的帮助。

二、小儿支气管肺炎的护理方法

　　相信大家对于小儿支气管肺炎这样的症状肯定是不会陌生的吧，小儿支气管肺炎是我们常见的一种症状，小儿支气管肺炎的出现容易给孩子的身体带来了多方面的麻烦，如果家长不重视这种症状的话，小儿支气管肺炎甚至可能威胁到孩子的生命，所以我们建议大家都应该重视这种症状，下文我们介绍一下小儿支气管肺炎的护理方法。

　　保暖： 温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　多喂水： 小儿患支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　营养充分： 小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　翻身拍背： 患儿咳嗽、咯痰时，表明支气管内分泌物增多。为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　退热： 小儿患支气管炎时多为中低热。如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡。但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　保持家庭良好环境： 患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。家中的吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

　　在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是小儿支气管肺炎了，我们知道小儿支气管肺炎的危害性很大，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了小儿支气管肺炎的护理方法。

三、小儿支气管炎如何治疗呢

　　一、护理

　　病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

　　二、氧气疗法

　　是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

　　三、抗菌药物治疗

　　抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg/ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4～6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

　　四、抗病毒药物治疗

　　国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

　　近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

　　用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

　　五、对症治疗

　　咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

　　痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg，每日3～4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。

四、小儿支气管肺炎的概述

　　小儿支气管肺炎是小儿最容易发生的一种肺部疾病，这样的顽固性的病情，在发生之后，家长要是不对于小儿支气管肺炎进行合理的治疗的话，会因此造成小儿支气管肺炎的严重，甚至会伴随孩子的一生，对于小儿支气管肺炎的治疗，我们一定要仔细了解，一旦发生了小儿支气管肺炎之后，就需要积极的进行诊治，才是治好了小儿支气管肺炎的最好的办法之一，那么小儿支气管肺炎究竟怎么一回事?

　　小儿支气管肺炎是一种多见的小儿科疾病，这样的病情在婴儿时期，或者是五岁之下的孩子是经常发生的一种疾病，发病之后，对于孩子的呼吸道影响很大，所以，在患了这样的疾病之后，积极的治疗是最重要的。

　　气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。

　　早期是治疗慢性支气管炎的最佳时机。任何疾病在发病的早期接受治疗，无疑是治疗的最佳时机，对于慢性支气管炎治疗来说同样如此，如果能及时意识到慢支病情发作，并能要求自己去医院检查诊断，在发病早期就接受治疗，此时治疗起来比较轻松，病情也能在较短时间内被治愈。

　　规范化小儿支气管肺炎治疗，找到正确的小儿支气管肺炎治疗方法，一旦发现自己的孩子患了小儿支气管肺炎之后，就积极的进行合理的诊治措施，对症施治，才是最终保证治好了小儿支气管肺炎的好办法。