怎样治疗心律失常效果好 心律失常患者如何护理

一、怎样治疗心律失常比较好

　　1、药物治疗是常见的心律不齐的治疗方法。缓慢心律不齐一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药、迷走神经抑制药物或碱化剂。治疗快速心律不齐则选用减慢传导和延长不应期的药物。

　　2、心律调节器治疗心律不齐做法是将一根电极线置于在心脏的表面或右心室内，另外一端接上一个电池（含感应器），当心跳减慢到一定程度或者停止的时候，感应器就可以发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。

　　3、手术治疗心律不齐，经电气生理学检查后，一些心律不齐症状可以通过心导管行电烧手术将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常神经组织烧掉，或者在其他位置还存在异常，不过在检查的时候并没有察觉。

　　4、有些心律不齐患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些心律不齐患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律不齐。这也属于心律不齐的治疗方法。

二、心律失常患者应该如何护理

　　1、用药护理

　　抗心律失常药物大部分具有致心律失常作用和其他副作用。用药时，应掌握用药剂量、时间和方法，浓度过高、速度过快容易出现副作用；浓度太低、速度太慢又达不到最佳治疗效果，应严密观察，注意病人的个体差异。许多药物如利多卡因、胺碘酮、异丙肾上腺素、奎尼丁等应在监护或密切观察心电图的情况下使用。

　　2、心电监护

　　适用于做心电监护的严重心律失常：心室扑动与颤动、室性心动过速、高度房室传导阻滞（包括二度Ⅱ型和三度）、窦性停搏或窦性静止。由于病人伴有严重血流动力学障碍，使其心、脑、肾血液供应骤然减少或停止，临床上常出现休克、晕厥、抽搐甚至猝死，如果及时发现、处理得当，可以挽救病人的生命。故应加强监护，将病人置于CCU病房或进行床旁心电监护。

　　3、心理护理

　　大部分心律失常病人伴有器质性心脏病或其他疾病，病情反复发作，因疾病的长期折磨，病人和家属均有不同程度的心理压力，易产生消极、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理。不良的情绪和心理既可以促进心律失常的发生，又影响疾病的康复，护士应具备有爱心和同情心，以高度的责任感和业务水平取得病人的信任；以积极、乐观的心态帮助病人树立战胜疾病的信心；以良好的沟通技巧和广博的知识及时给病人以心理疏导，帮助病人克服不良情绪和心理，帮助家属调整心态。

三、心律失常的常见检查方式是什么

　　1.摸脉

　　初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。

　　2.心电生理检查

　　这是一种有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。这项检查可以确诊患者心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位和发生机制；识别和治疗某些心动过速；判断预后。

　　3.动态心电图

　　即长时间心电图记录（Holter）。在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况，患者睡觉、吃饭、活动都带着，它能了解心律失常发作和日常活动的关系、昼夜特点等。

　　4.运动试验

　　运动时有心悸的患者可以用这种检查方法，即同步观察患者运动时的心电图情况。

　　5.食管心电图

　　在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。

　　6.其他检查

　　现在有一些特殊的检查方法，如窦房结电图、希氏束电图、动态心电图、高频心电图、信号平均心电图、遥控心电图、电话传送心电图和心向量图等，这些方法使对心律失常的诊断手段更加完善丰富。

四、心律失常的症状

　　1.体检：在发作时多呈苍白、神态紧张，听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160-220次/分，室性在140-180次/分。室上性者，第一心音增强、且强度固定不变，脉搏细小，心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者，由于房室几乎同时收缩，颈静脉可能出现有规律的“大炮波”，用剌激迷走神经方法，可能使发作突然停止。室性者，第一心音可能增强，也可能时强时弱，这与心房、心室收缩时间（即p-r的问距）有关。若颈静脉有间歇性的“大炮波”（提示房室分离），是阵发性室速的重要体征之一，应用兴奋迷走神经方法，心率不能减慢。

　　2.心电图表现：（1）阵发性室上性心动过速：①3个或3个以上连续而迅速的qrs波群出现，节律匀齐，qrs波时间、形态多正常。②每个qrs波之前或之后均有p波或均无p波。③频率多在160-220次/分。

　　（2）阵发性室性心动过速：①连续出现3个或3个以上畸形的qrs波，qrs≥0.12秒。②心室率在100次/分以上，节律可稍有不匀齐。③qrs波与p波无固定关系，p率慢于心室率。④发作中可出现心室夺获或室性融合波。