小儿全身红疹发痒的治疗 小儿全身红疹发痒的护理
2017-03-16来源:网友分享 作者:沈念薇
一、小儿全身红疹发痒怎么办最好
全身疗法
1.饮食管理: 首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等,如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒,必要时可用羊奶或豆浆(参阅营养篇专节)代替牛奶。如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2.抗组织胺类药物: 扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3.皮质类固醇激素: 无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
4.抗生素: 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部治疗
原则上是按照病期分别治疗。
1.急性期 采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。湿敷2~3天即可。
2.亚急性期 用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3.慢性期 外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏、皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
二、小儿全身红疹发痒的自我护理
1、使用温和的护肤品
冬季皮肤过敏往往因为干燥缺水,所以预防皮肤过敏的重心应放在润燥上。减少过度洗澡和避免使用刺激性肥皂,沐浴后立刻使用保湿剂。洁面、护肤时不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络,以免因磨擦而造成敏感。
2、皮肤要补水
皮肤敏感者本身就缺乏油性滋润,而且冬天寒冷,皮肤代谢缓慢,需要外部滋润。因此,敏感性皮肤在冬天最好使用油脂性护肤品,在护肤方面,应以温和而偏微酸性、滋润补水的洁面乳、护肤品为佳。只要能锁住肌肤水分就可以。
3、去角质要谨慎
大多数敏感性皮肤都会出现皮肤干燥起皮的情况。这时去角质对于敏感皮肤来说必须慎重,敏感皮肤本就很薄,去角质会让皮肤更薄,从而更加敏感。
4、不用含酒精的化妆水
敏感肌肤不要用含酒精成分的化妆水,酒精虽然可以收敛毛孔,但刺激性大,敏感肌肤很容易产生过敏反应。
三、小儿全身红疹发痒的病因
提起“痒”来,几乎人人每天都要抓几次,可是为什么会“痒”,其原因就多种多样、较为复杂了。许多内脏疾病,如糖尿病、尿毒症,阻塞性肝胆疾病,内脏恶性肿瘤,寄生虫病、月经失调及精神障碍等,都可引起全身性瘙痒。季节变化,妊娠、饮酒及辛辣食物等也是常见的诱因。局部的原因常引起局部的瘙痒,如蛲虫病、肛裂、外痔、白带过多,真菌或毛囊虫感染、潮湿与摩擦等,常是肛门、外阴或阴囊瘙痒的原因。老年人皮肤干燥、过度洗浴、化纤毛织衣物的刺激等也可引起局部的瘙痒。许多皮肤病如接触性皮炎、湿疹、异位皮炎、荨麻疹、银屑病、扁平苔癣、虫咬、食物或药物的过敏等,也都有不同程度的瘙痒。
瘙痒的成因,在发现并去除致病原因后,瘙痒多可消失。其次是尽量避免瘙抓,瘙抓所造成的皮肤损伤可使痒加重,还会造成感染,形成恶性循环。
出现瘙痒时,应当注意安定情绪,不能烦燥,情绪不安更会加重饮食宜清淡、忌烟、酒和辛辣食物,少饮或不饮咖啡和浓茶,避免日光曝晒或烫洗。衣服要宽松,衣料要用棉织物不要穿花纤或毛织物。洗澡不要过勤,用中性或偏弱酸性香皂,不用药皂,不要用力搓洗,否则会使瘙痒加重。适当补充维生素A、叶酸等,对维持正常皮肤功能有一定好处。冷敷可以镇静止痒。增加室内湿度,可减轻瘙痒。外用润肤剂,含薄荷的洗剂或霜,含皮质类固醇的霜剂也有较好的止痒作用,但薄荷有时可引起皮炎,常用皮质类固醇激素也有副作用,最好外用 不含薄荷和非激素类的止痒剂。瘙痒严重者可内服抗组胺类药和中药消风四物汤加减等。
四、红疹发痒的过敏理论
1、精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣,饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。
2、除很多皮肤病引起瘙痒外,一些全身疾病也可发生瘙痒,如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关,阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。
3、肽类为一种水解蛋白质,在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。
4、环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性,皮肤温度轻度增高,瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高,烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感,空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。
5、前列腺素及其其相关物质,人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素,多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒,但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒,目前仍不清楚。