幼儿如何打预防针 幼儿接种常见问题解答

一、宝宝打预防针时间表及禁忌

　　一类疫苗

　　出生时： 卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础) 三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础) 六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础) 1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强) 6岁：百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)

　　二类疫苗

　　(1)A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 (2)无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 (3)麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。 (4)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 (5)水痘疫苗：1-12岁接种1针次。 (6)B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 (7)流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

　　(1)卡介苗禁忌： 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

　　(2)脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

　　(3)百白破疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

　　(4)麻疹疫苗禁忌： 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

　　(5)乙型脑炎疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。

　　(6)流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌： 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

　　(7)乙肝疫苗禁忌： 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

　　(8)甲肝疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。

二、小宝宝打预防针要注意三件事

　　不少初为人父人母的家长向儿科医师反映：宝宝每次在打了预防针之后的当天晚上或者1-2天后就会有些低热现象，有时甚至演变成为发烧、感冒。打预防针本来是为了让宝宝更加健康，越打越“虚”是怎么回事呢?

　　乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、麻腮风、水痘、流脑、肺炎……宝宝从出生到三岁之前，需要打的预防针不仅种类数量，还很频繁。宝宝从一出生就开始打防疫针，几乎达到一月一针。宝宝在接种疫苗后，发生低热是较常见的不良反应。

　　一、原因

　　这是因为，防疫针是为了预防疾病，多数是从相应的病菌中衍化出来，一旦疫苗在体内与机体的免疫系统发生作用，就可能会导致各种不良反应。而诸如宝宝出现的低热情况，除了以上原因，还可能是由于感染导致出现上面的症状。约有3%-5%的宝宝(主要见于2岁以下儿童)注射疫苗5-12天后可出现反应。

　　二、症状

　　宝宝接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，小孩的发热体温一般在38.5℃以下，持续1-2天，这时候宝宝身体的抗病(一般的病菌)能力会下降，如果没有多喂水、没有注意让宝宝多休息，会演变为感染引起的发热感冒。

　　对这些不适，家长要密切留意接种孩子的全身反应和体温。如果宝宝出现低热，一定要给宝宝多补充水分，记住一个原则：撒尿的量至少要与平日的量一样或更多。对婴儿还要及时更换尿布，保证充足的休息。如果发热加重或低热持续3天以上都不见好转，应在医生指导下使用退热剂，或及时带宝宝去医院就诊。有些孩子在发热的同时还会出现散在的“皮疹”，一般而言，这些“皮疹”不需处理，经过一定时间可自行消退。

　　三、其他注意

　　除此之外，在小孩接种疫苗之后的10天是关键的观察期，家长要密切关注小孩的情况，关注小孩的护理。如果注射局部出现红肿疼痛，要尽量避免抓挠，并注意清洁卫生。

三、宝宝发烧空腹时能打疫苗吗

　　宝宝在出生之后就要开始打预防疫苗了，疫苗可以给抵抗力较差的宝宝形成一个无形的保护膜，增强宝宝的免疫能力。疫苗真的很神奇啊。且慢，疫苗虽然对宝宝抵抗一些疾病起到重要作用，但是在某些特殊情况下是不能给宝宝打疫苗的，这样这会适得其反，给宝宝增添负担。那到底在什么情况下，宝宝是不能打疫苗呢?

　　情况一：发烧能打疫苗吗?

　　阿宝妈：我家阿宝明天要去打疫苗，可是现在发烧拉稀，我还要带他去打疫苗吗?

　　妈妈经验谈：绝对是不能打的，我是有亲身体会的。我的宝宝前一天发烧，打退烧针后好了，结果第二天打预防针，晚上宝宝发烧，半夜嗓子像吹哨子一样，嗓子也哑了，第二天就住院了，住了九天。所以宝宝发烧期间千万别打啊。

　　小编解答：当宝宝的体温超过37.5℃，不宜打疫苗，因为在宝宝生病期间打疫苗可能会出现一些不良反应。建议妈妈们一定要在宝宝退烧后再带他去打疫苗，如果宝宝是服用药物才退烧，那么要在停药后的整整72个小时才能去打疫苗。当宝宝感冒、轻度低热的时候也要暂缓接种。

　　情况二：空腹时能打疫苗吗?

　　Lulu妈：明天就要带宝宝去打疫苗了，去之前是不是要吃点东西，还是要保持空腹呢?

　　小编解答：宝宝空腹饥饿时不宜打疫苗，以免繁盛低血糖等严重反应。如果宝宝接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)，之后半小时内则不能吃奶、喝热水。

四、体质过敏和早产儿能打疫苗吗

　　情况三：过敏体质宝宝如何打疫苗?

　　牛牛妈：我家牛牛是过敏体质，尤其对鸡蛋过敏，但其他过敏原还没查过，是不是很多疫苗，容易过敏的人不能打啊?

　　妈妈经验谈：给过敏体质的宝宝打疫苗要慎重啊。那个时候我知道阿B对鸡蛋白过敏，但没放在心上，社区医生提醒后也坚持要打麻疹疫苗，结果接种后几分钟，阿B全身发风疹块，并且出现了呼吸困难，幸亏抢救治疗及时，当时把我吓得半死，以后再也不敢这么大意了。”

　　小编解答：如果宝宝是过敏体质，例如对鸡蛋白过敏，就要谨防麻疹疫苗了。麻疹疫苗的接种禁忌之一就是鸡蛋白过敏，如果孩子从小发湿疹或是表现出其他过敏症状，家长要特别留意孩子是否也对鸡蛋白过敏，确认清楚后再决定是否接种麻疹疫苗。建议各位妈妈们在打疫苗之前一定要跟医生说明宝宝是过敏体质，去接种疫苗的地方和之前的医生说明情况等，医生会建议哪种可以打哪种不能打，打完疫苗之后要留院观察30分钟在离开。

　　情况四：早产儿可以打疫苗吗?

　　婷婷妈：婷婷早产25天，不知道可不可以打疫苗?

　　妈妈经验谈：如果你小孩体重超过2000克，或在2个月龄时都可以接种乙肝的了，百白破，糖丸这些都不用推后的，虽然早产儿打的预防针抗体产生系数低，但一般超过2000克体重都是可以开始接种的了。

　　小编解答：各位妈妈注意带小孩打疫苗的时候一定要向医生说明宝宝的健康状况，如果是早产儿或者营养不良，最好先不要接种，和医生商量后再决定注射的时间和注射的种类。