新生儿脐带渗血的中医看法及诊治方法 新生儿脐带流血的常见原因有哪些

一、新生儿脐带渗血的中医看法及诊治

　　脐血又名血脐

　　脐血是因脐带结扎过松或过紧所致。以婴儿断脐后脐带断端有血液渗出，经久不止为主要表现的出血类疾病。

　　本病相当于西医学所说的脐带出血、新生儿出血症（新生儿自然出血、新生儿低凝血酶原血症）或其他出血性疾病。

　　[诊断依据]

　　1.初生小儿断脐后脐部血液渗出，经久不止，或兼见其他部位的出血。

　　2.轻者无全身症状，重者可见发热、面色苍白、手足欠温等症。

　　3.出血过多者可致贫血。

　　[鉴别诊断]

　　1.脐疮：初生小儿脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢，红肿波及脐部周围2.脐湿：脐部创面渗出脂水，浸渍不干或微见红肿，无渗血。

　　[辨证论治]

　　1.热炽血分证：血从脐带创面外溢，并见发热面赤，唇焦口干，甚则吐衄、便血、肌肤紫斑，舌质红，指纹色紫。清热凉血。 治疗秘方：a-521号。

　　2.气不摄血证：脐部渗血，面色淡白，精神萎靡，手足欠温，口唇淡白，舌淡苔白 指纹色淡。补气摄血。

二、新生儿脐带流血的常见原因

　　1、脐出血　脐带脱落后的1周-1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹。此时家长不必惊慌，先用75％酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

　　2、脐肉芽肿　是指由于断脐后未愈合的伤口受异物的刺激形成的息肉样小肉芽肿。表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。对于这种脐肉芽肿可去医院，用10％的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。大部分病儿可很快地痊愈。

　　3、脐湿疹　婴幼儿患湿疹的较多，然而，有的孩子湿疹偏偏长在脐部，表现为肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少。由于痉痒常引起脐周围抓痕，对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40％的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。

　　4、脐茸　脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，这是肚脐流水比较多的原因之一，脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。因此，对于新生儿的脐茸应去医院请医生处理。

三、新生儿脐带渗血怎么护理

　　1.保持肚脐干爽

　　宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　2.不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

　　脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

　　3.如果脐带不脱落一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～ 2周脱落

　　如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

四、新宝宝肚脐哪些问题需就医呢

　　正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。

　　1. 脐疝。

　　脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

　　2.脐湿疹。

　　因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

　　3.脐茸。

　　脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

　　4.脐瘘。

　　脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

　　5.脐炎。

　　脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

　　6. 脐肉芽肿。

　　脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。