小儿黄疸的症状_ 怎么护理小儿黄疸

一、小儿黄疸的症状是什么

　　生理性黄疸，新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种正常现象，是由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　病理性黄疸，病理性黄疸常见的原因有新生儿溶血、病毒或细菌感染、胆道阻塞等等等。病理性黄疸可发生在新生儿生后24小时以内，黄疸症状持久不退或消退后又出现黄疸，或黄疸呈进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

二、新生儿黄疸要怎么治疗才好

　　1.光照疗法

　　将新生儿*，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪（形似一张毯子）包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

　　注意事项

　　（1）该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

　　（2）主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

　　2.换血疗法

　　此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

　　（1）可以将体内免疫抗体排除体外；

　　（2）使血液中胆红素水平降低；

　　（3）改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

　　3.阻止胆红素再吸收法

　　通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

　　4.酶诱导剂疗法

　　典型的酶诱导剂，如*，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

　　5.白蛋白

　　白蛋白可吸附血液中的游离胆红素，阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

　　6.肾上腺皮质激素

　　该类产品阻碍抗原和抗体相结合，进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用，故感染者谨慎使用。

　　7.中药

　　如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

三、新生儿黄疸的护理方法是什么

　　1.判断患病程度：黄疸病情，可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说，仅头面部泛黄，为轻度黄疸；如黄染蔓延到身躯，则为中度；如双臂、双腿、手足等亦被黄染，则病情严重。

　　2.粪便颜色：如粪便呈陶土色，又兼有身体变黄，则有可能是胆道阻塞引发的黄疸，需及时就医。

　　3.排尽胎便：一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收，使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法：当大便由黑转黄，说明胎便已尽。

　　4.充分饮水：保证新生儿每天有6-8次排尿，有助于胆红素的排出。黄疸病期，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。

　　5.光线照射：除了接受紫外灯照射外，平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线，会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质，随尿液排出体外。

　　6.注意观察：如黄疸迟迟不褪，加重或反复发作，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动，惊觉抽搐等现象，需马上就医。

　　7.注意卫生：应当保证皮肤清洁，避免破损感染。换血疗法，应当在经过消毒的无菌手术室内，按照手术相关规程进行，并有必要的药物和应急血液。

四、导致小儿黄疸的原因

　　1、生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　2、母乳性黄疸

　　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

　　3、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。