小儿黄疸病怎么治疗 新生儿黄疸的症状有哪些

一、新生儿有黄疸病怎么治疗

　　①光疗，适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/l，使用波长420～460mm的蓝光，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　　②药物治疗，应用锡中卟啉治疗。它是目前美国食品和药物管理局认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶活性可减少胆红素的生成。因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性。

二、新生儿黄疸有什么表现症状

　　一、生理性黄疸，新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种正常现象，是由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　生理性黄疸常在足月儿出生后2～3天出现，4-5天即可达高峰，5-7天后消退。患儿表现为皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　二、病理性黄疸，病理性黄疸常见的原因有新生儿溶血、病毒或细菌感染、胆道阻塞等等等。病理性黄疸可发生在新生儿生后24小时以内，黄疸症状持久不退或消退后又出现黄疸，或黄疸呈进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　三、黄疸症状特点，是由一些疾病如新生儿溶血、胆道阻塞、新生儿肝炎等引起的，必须及时就医诊治，尤其要警惕核黄疸的发生，它所引起的脑损伤是不可逆转的，此病也称胆红素脑病，死亡率很高，即使存活下来也往往留有后遗症、如智力落后、视听障碍、手足抽搐等等。根据不同病因引起的新生儿病理性黄疸可以有不同的临床表现，若为溶血性黄疸，则可表现为黄疸、贫血、肝脾大等;若为感染性黄疸，则可有发热、黄疸、甚至败血症等表现。总之一旦发现新生儿黄疸为病理性，则应该仔细寻找病因，争取尽早治疗。

三、新生儿黄疸偏高的原因有什么

　　1、新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。

　　2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与，新生儿的肝脏功能不是很完善，所以导致了肝脏酶分泌不足，从而使得胆红素排出不及时，导致了黄疸偏高。

　　3、胆红素的排出需要胆道参与，新生儿胆道功能尚不健全，所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出，造成了胆红素过高，导致了黄疸偏高。

　　4、胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。

　　5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。

　　6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。

四、如何预防新生儿出现黄疸

　　胎黄常因母亲受到湿热侵袭而累及胎儿，使胎儿出生后出现胎黄，所以妊娠期间，孕母要注意饮食，不吃生冷的东西，并忌酒和辛辣食物，以防损伤脾胃;妇女如果生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药;婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的情况。

　　健康教育，婴儿出生后，应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后又出现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断;注意观察婴儿的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、四肢强直或抽搐等症状。以便及早发现重症婴儿，及早治疗;注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染。家庭护理，要注意宝宝大便的颜色，还要观察宝宝的日常生活，如果出现脸色变黄，吸吮能力差，精神萎靡尖声哭闹都要到医院看，黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。家里光线不要太暗，要经常带小孩出去晒太阳，要母乳喂养。