宝宝听力测试 保护幼儿听力小贴士

一、如何测试宝宝的听力

　　宝宝的听力关系到语言的学习，听力不好，必然导致语言障碍，影响宝宝对周围世界的认知，妨碍人际交流。如果妈妈掌握一些简单的方法，就能在家里测试宝宝的听力，看看他的小耳朵究竟灵不灵。

　　6 个月以下

　　如果不借助特殊的仪器，测试6 个月以下小宝宝的听力确实不太容易，因此，主要靠妈妈观察宝宝对声音的反应，大致判断其听力。

　　宝宝0 -28 天：当听到平缓的声音时，会睁大眼睛、皱眉、微笑，活动减少，表现安静;听到突然出现的较大声音时，会出现颤抖等受到惊吓的动作;听到亲切或熟悉的声音，会停止哭闹，喜欢听高音调的声音和妈妈的声音。

　　宝宝1-3 个月：当大人用语言引逗时，宝贝能够听到，并做应答式的回答，如发出“哦”、“啊”、“唉”等声音;听到柔和、悦耳的音乐时，会开心地笑并安静下来;听到刺耳的声音，如噪音、打击乐等，会躁动不安。

　　宝宝4-5 个月：即使看不到妈妈，但只要听到妈妈的声音，他就会安静下来或笑起来，把头或眼睛转向妈妈发出声音的方向;如果遭到呵斥或责骂，宝宝会流露出害怕的表情;对发声玩具很感兴趣。

　　宝宝5-6 个月：能感知习惯的语声，并知道自己的名字，爸爸妈妈叫他的名字时，会转向呼叫者，并通过微笑表示应答。

　　6 个月-1 岁半

　　测试方法：妈妈抱着宝宝坐好，爸爸躲在宝宝身后半米至1 米的距离，摇摇拨浪鼓或小铃铛，也可以用小勺敲敲玻璃杯，看宝宝是不是有反应。

　　宝宝的反应：越年长的宝宝对声音的反应速度越快。如果听力正常，他会立刻回过头来寻找发出声音的物体，当他发现是爸爸弄出的声音时，还会冲着爸爸开心地笑;年幼的宝宝反应速度要慢一些，可能要在听到声音两秒钟后才能做出反应。如果宝宝听到声音没有反应，可以停两秒钟再重复测试一次。

　　1 岁半-2 岁

　　测试方法：这个年龄段的宝宝已经能听懂许多语言了，妈妈可将他经常玩的球、玩具车、小勺、布娃娃、积木块等放在一起，在距离半米至1 米的地方对他说：“宝宝，把球球(车车、娃娃等)给妈妈好吗?”如果宝宝每次都能做到，接下来爸爸站在宝宝旁边，妈妈移到距离宝贝两米远的地方，再对她说：“把球球(车车、娃娃等)给爸爸。”如此测试几次，如果宝宝仍能按指令正确地去做，妈妈可再移至3 米远的地方测试。妈妈在指示宝宝取东西的时候，只能用语言，不能用手势暗示，否则就判断不出他是通过听力还是看手势明白了妈妈的意思。

　　宝宝的反应：听力正常的宝宝测试成功率会很高，但宝宝有时没有按妈妈的指令做对，并不说明他听力一定有问题，遇到这种情况时，应反复测试几次。宝宝与别人交流的距离越远，他会感觉越吃力，注意力也不容易集中。当妈妈在3 米甚至超过3 米的距离和宝宝说话时，他可能就做不对了。此时，妈妈可通过拍手或摇铃铛引起宝宝的注意，如果他立刻能做出反应，说明听力基本正常。

　　2-3 岁

　　测试方法：两三岁的宝宝已经能说一些简单的用语了，测试时，妈妈要距离宝宝1 米半至两米，让他把常玩的玩具一样一样拿给你，看他是否能做到。然后，妈妈从几种玩具中随便选出一样，问宝宝：“这是什么呀?”看他是不是能正确说出玩具的名称。有些听力不好的宝宝非常聪明，他能通过观察妈妈的嘴唇动作而不是听声音，了解妈妈在说什么。因此，妈妈发出指令时，要用一张卡片挡住嘴。

　　宝宝的反应：如果听力正常，宝宝会很快捡出妈妈要的玩具，跑到妈妈身边。不过，要宝宝说出玩具的名称，一定是妈妈教过的，否则他就是心里明白也说不出来。

二、常见的听力筛检方法

　　1.变频耳声传射检查(OAE)

　　萧安穗主任说：“这属于一般性检查，其检查方式为将一耳塞入适当的小耳塞，然后给予刺激，这时检验者会记录其结果，得知结果以后，会再重复上述动作于另一耳，并记录。”

　　第一次筛检若未能顺利通过者，则尽量找时间，予以2次以上之多重筛检，直至婴儿出院之时。原则上会尽量筛检3次以上之耳声传射均未过关者(至少测试2次以上)，才予以转介门诊追踪。

　　2.自动听性脑干反应检查(AABR)

　　由于AABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响，故伪阳性会较低;不过由于其机器费用较高，所以不见得所有的医院都有此仪器。

　　避免噪音伤害你的听力

　　对于年龄更小的幼儿，家长应采取适当的措施，尽可能的协助他们并且保护他们的听力，只要积极采取各项听力保健措施，噪音就无法对听力造成伤害，孩童也才能够充分运用听觉管道做各类学习活动。

　　早期发现.早期治疗

　　听觉对以后语言的发展相当重要，罹患听觉障碍的患者若能越早复健，对于日后的语言发展能力将会越好，经过早期的治疗，或许以后也不一定得要到聋哑学校上课，也能够回归正常的班级上课。

　　此外，医师会建议如果宝宝的听力出现问题时，医师会希望他能在6个月大左右时就能进行矫正，但是由于这年龄的宝宝还太小，所以极可能会出现配戴上的问题，因此，在临床上会建议他至少应在1岁左右前进行矫治。此外，助听器也应每1～2年更换一次，且听力检查也应每年进行评估。

三、宝宝听力安全防范

　　1.如果一个人长时间地处于超过85分贝的噪声之中，听力便会受损，所以宝宝听音乐或看电视时，音量不可过大。生活中家长应避免使宝宝长时间处于嘈杂的环境中，如高音量的立体声音响环境。

　　2.当宝宝周围长时间有噪声，家长最好给宝宝戴上保护听力的耳塞，或者带着宝宝远离噪声。例如，邻居装修打电钻时，最好带宝宝离开。

　　3.确保宝宝生活环境中不存在噪声污染源，如家里、幼儿园或学校。家中使用的电器要在音量方面达到合格的标准。家长可以选用密封性更好的窗户或者门，宝宝的房间最好是受外界噪声影响最小的房间。

　　4.不要让宝宝掏耳垢，以防划破耳道、鼓膜，听力受损。

　　5.放鞭炮、敲锣鼓或雨天打雷时，教宝宝捂住耳朵或张开嘴。

　　6.不要让宝宝转圈奔跑，以防止其耳内淋巴液失衡而眩晕跌倒。

　　7.少让宝宝感冒或者发烧。宝宝感冒或者发烧的时候尽量不要打针，如果打针要提前给宝宝做过敏实验。

　　8.宝宝哭的时候，不要让眼泪流到宝宝的耳朵里，否则可能导致中耳炎。一旦宝宝发生中耳炎，一定要抓紧时间治愈，不然会导致听力下降或者损失。

　　9.不要扇宝宝耳光，扇耳光严重时会影响听力。

　　10.不要让宝宝从高处跌落。

四、几件事情不注意害宝宝听力受损

　　过度掏耳朵

　　有些父母看到孩子耳朵内长了耳屎，非要将它挖个干干净净不可。有时孩子耳内发痒，母亲为了止痒，也常常喜欢顺手拿出不清洁的发夹、火柴棒、小木棒或用长手指甲等，在孩子的耳道内盲目地掏挖。这样，病菌很容易进入中耳腔内，引起中耳腔感染、耳道长期流脓，甚至造成鼓膜穿孔，这就影响了孩子的听力，甚至导致耳聋。

　　耳屎太多可以挖，但必须小心谨慎。切忌用不清洁的毛线针、发卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。

　　用力擤鼻涕

　　绝大多数父母教宝宝擤鼻涕的时候，都用拇指和食指分别把宝宝的两侧鼻孔压住一半，然后嘱咐宝宝使劲用鼻孔喷气，让气同时从两个鼻孔喷出来!这样大错特错了，赶紧STOP!

　　这样的动作往往让宝宝擤鼻涕时过于用力，特别是两个鼻孔一起擤，可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经耳咽管直接侵入鼓室，给耳朵带来损伤!

　　这种损伤轻则引起暂时性的耳堵塞感，重则可发生耳痛、中耳积脓，甚至导致鼓膜穿孔、听力下降等。

　　正确的擤鼻涕的方法是：

　　先压迫一侧鼻翼，然后轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物;再用同样的方法排出另一侧鼻腔内的分泌物。对年龄偏小、还不会擤鼻涕的婴幼儿，家长可先用细橡皮管或塑料管将鼻腔的分泌物抽吸干净，用血管收缩剂滴鼻后，然后用清洁的棉签缓慢插入鼻腔，边转动棉签，边向外将棉签退出，拭净鼻腔内残余的鼻涕。

　　吸鼻子

　　与用力擤鼻涕相反的是，有些宝宝有鼻涕时，懒得擤出来，而喜欢往咽部吸鼻涕，久而久之形成了习惯，没有鼻涕时也经常有这个“吸鼻子”的动作。无论有无鼻涕，吸鼻子都是个非常不好的习惯，这个动作会增加宝宝患中耳炎的几率，严重者可能并发脑脓肿，是十分凶险的。因此，宝宝有鼻涕一定要轻轻擤出来，父母要注意方法，及时纠正宝宝的坏习惯。

　　噪音过大

　　儿童，是最容易受到噪声污染而造成听力疾病的群体，而且往往是在没有任何痛苦的情况下使他们的听力逐渐减退。高分贝的声音是主要过度刺激了孩子们内耳里弱小但却非常精密的“感应*”。在孩子的耳蜗里通常有15000到20000个这样的‘感应*’。一旦它们受到损伤，它们就不再能够把声音传送给大脑了。

　　比如，当发现有人燃放鞭炮时，应叫孩子站得远一些，或用手捂住孩子的耳朵;平时一记耳光也会导致耳聋，因为一记耳光产生的高压力震破鼓膜，会使孩子的听力终身受损。

　　因此，平时更应该多为宝宝创造平静而和谐的环境，及早检查宝宝听力能力，如何检查听力后文将有介绍。

　　游泳感染

　　游泳时，由于泳池水质比较差，刺激耳膜，加上儿童抵抗力低下，很容易引起中耳炎。因此，提醒各位父母，孩子游泳玩水时要加强对耳朵的保护，一旦有水入耳，应及时将水倒出，以免诱发耳内感染，损害听力。

　　错误用药

　　有些药物对于个别具有特殊过敏体质的孩子来说，对耳朵的听神经有明显的毒害作用，例如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素药物，即使医生在为孩子注射上述药物时，父母也必须仔细观察孩子的听力，耳鸣等情况，一旦发生异常，必须马上告知医生并停药治疗。否则，到中毒性耳聋病情明显时才引起重视，就为时已晚了。