小儿麻痹症症状有哪些 治疗小儿麻痹症的方法

一、小儿麻痹症有哪些症状表现

　　1、隐性感染（无症状型）：占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

　　2、顿挫型（轻型）：约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织，临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等；②胃肠道症状，恶心，呕吐，腹泻或便秘，腹部不适等；③流感样症状，关节，肌肉酸痛等，症状持续1～3日，自行恢复。

　　3、无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

　　4、瘫痪型：约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。

二、小儿麻痹症应怎样治疗呢

　　一、一般治疗

　　1、脊髓灰质炎患者需要勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。

　　2、急性期脊髓灰质炎的应该卧床休息的、给予富含热量的和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等等的药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高脊髓灰质炎病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。

　　二、肾上腺皮质激素

　　目前认为脊髓灰质炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。

　　三、辩证治疗

　　1、邪去正虚型脊髓灰质炎

　　症状：肢体痿软畸形。（属后遗症期）。

　　治则：补气血，滋肝肾。

　　方药：七宝美髯丹加减。黄芪，当归，熟地，牛膝，苁蓉，枸杞子，补骨脂。水煎服，一日一剂。

　　2、邪犯肺胃型脊髓灰质炎

　　症状：身热不扬，头痛身倦，咳嗽，呕恶，苔黄腻，脉濡数。属前驱期，体温38～39℃，以上呼吸道及消化道症状为主。

　　治则：疏泄肺胃湿热

　　方药：葛根芩连汤、三仁汤加减。葛根，黄芩，杏仁，薏苡仁，杏仁，银花，连翘，滑石。湿重者加苍术，高热者加生石膏。水煎服，1日1剂。

三、防治小儿麻痹症有哪些妙招

　　1、服用脊髓灰质炎疫苗

　　现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗，是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的，2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象，但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，出生2个月后开始服用，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。

　　2、患儿应从起病日起至少隔离40天

　　第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　3、被动免疫

　　未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，有密切接触史的易感儿，若与患者密切接触，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3-0.5毫升，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻，如果被感染2-5周后仍未发病者，说明被动免疫是成功的，小儿已经得到了有效的保护。

　　4、注意小儿平时的饮食卫生

　　日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒，最好煮沸15分钟或日光曝晒两小时。

四、小儿麻痹症手术后的康复护理

　　1、心理护理。麻痹后遗症的儿童，虽然他们的肢体残疾，但智力是正常的，并不比正常儿童逊色，手术后伤口的疼痛刺激，护士要理解、关心、爱护和帮助患儿，满足患儿的心理需要，对患儿不能报有偏见，要尊重残疾儿童的人格，使患儿能同医护人员密切配合，积极主动地做各种理疗、体疗及功能训练，使其最大限度的改善关节功能壮态。

　　2、防止关节的粘连。护士要指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动，增强局部组织的血液循环，并且观察肢端的血运情况，加大运动量防止关节粘连。

　　3、恢复和改善关节活动度。主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大，对肌力较弱、关节挛缩的患儿，护士要辅助以各方向的被动运动，增强肌肉和局部的血液循环，达到恢复和改善关节的活动度。

　　4、增强肌力的训练。预防肌肉废用性萎蓿，未被固定的肌肉要做主动或抗阻运动，被固定区域的肌肉在手术后的早期要做等长收缩训练，组织愈合后，应开始恢复肌力的训练，通过肌肉主动收缩训练后，使肌纤维增粗，肌力增强。

　　5、重建肢体动作的协调性。护士要指导患儿集中注意力，做伸关节的动作，被动完成伸关节动作，使患儿做往复屈伸摆动训练，逐渐学会控制摆动方向，重建肢体的动作协调。