氨茶碱中毒要如何急救呢 氨茶碱中毒的症状表现

一、氨茶碱中毒的症状表现

　　氨茶碱中毒的临床表现如下：

　　1.消化道反应

　　厌食、恶心、呕吐、腹痛，在儿童比较突出，有些还甚至出现呕血便血；同时有尿多、尿急或有血尿。

　　2.中枢神经系统兴奋作用

　　头痛、头昏、耳鸣、烦躁、肌肉震颤，还可出现呼吸加快、体温升高、谵妄、惊厥、昏迷等。

　　3.心血管系统的兴奋症状

　　主要有心动过速及心律失常；严重者血压降低、心力衰竭、严重心律失常。常因静脉往射氨茶碱过速或浓度过高引起严重心律失常，甚至心跳停止。

　　4.其他反应

　　氨茶碱中毒严重病例可因肺水肿、肺栓塞、脑水肿、呼吸麻痹等导致不良后果。氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血。个别对氨茶碱高敏者，可在注射后发生过敏性休克。

　　轻度中毒；主要有恶心、呕吐、腹痛、失眠、焦虑不安，学龄前期儿童常表现为睡眠和行动异常。

　　严重中毒：除消化道症状外，有发热、精神失常、谵妄、抽搐、脱水、昏迷、心律失常（心动过速、频繁期前收缩、心房纤颤等）。发生中枢性抽搐者病死率高达50%，其血药浓度>40 mg/L，可无先兆，也可在恶心、呕吐、头痛等一般毒性症状之前发生。

二、氨茶碱中毒要如何急救呢

　　氨茶碱作为一种平喘药， 它的副作用较多， 如烦躁不安、 恶心呕吐等，如静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈 兴奋心脏，导致心肌兴奋、心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。它的毒副作用因人而异、个体差异较大。出现茶碱中毒症状后，首先要停药，给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾，以稳定病人心血管和神经系统功能。

　　内服活性 炭可减少药物吸收，加快茶碱的清除。如中毒症状严重，对症治疗又无效时，要采用血液透析疗法，迅速降低血浓度。其次，静推安定可以镇静止痉，可用速尿利尿减轻心脏负荷，护肝用能量合剂。如果出现了使用氨茶碱中毒症状，建议您一定要到正规医院就医，在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施。

　　氨茶碱中毒现场急救：

　　1、口服过量者，要及时洗胃、导泻、进行静脉输液等。

　　2、惊厥者给予镇静剂。

　　3、对危重患者及时送往医院抢救。维持水、电解质平衡；血压剧降者应及时提高血压（恢复正常）。出现呼吸衰竭或脑水肿者要积极抢救。

　　氨茶碱中毒忌用麻黄碱，*，可给予肾上腺素及麻醉剂等医学教育|网整理搜集，以防增加氨茶碱的毒性。

　　以上就是氨茶碱中毒如何急救的一系列的方法，药物治疗疾病，是当前治疗疾病的主要方式，但是很多的药物与我们日常生活中吃的食物或者是药物等等，容易引起一系列的化学反应，这样就会导致中毒，所以我们应该注意自己的日常生活细节。

三、氨茶碱的药物相互作用

　　1.稀盐酸可减少其在小肠吸收。

　　2.酸性药物可增加其排泄，而碱性药物则减少其排泄。

　　3.西咪替丁、红霉素、克林霉素、林可霉素、四环素可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使其t1/2延长，因此血药浓度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英钠使其代谢加速，血药浓度降低，应酌增用量。

　　5.与普萘洛尔合用时，氨茶碱的支气管扩张作用可能受到抑制。

　　6.与锂合用可加速肾脏对锂的排出，因而锂的疗效下降。

　　7.静脉滴注时，应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺上腺上腺素、四环素族盐酸盐配伍。

　　增强茶碱清除的药物有利福平、去甲肾上腺素、*类及苯妥英。它使锂由肾清除增多，致血浓度减低；它与强地松龙合用，二者血浆浓度均减低；在地高辛血浓度正常范围内，它可诱发心律失常。应用茶碱时可使*浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫反应。低蛋白食使它清除减少，而高蛋白食可增加它的清除。吸烟者的茶碱的不良反应比其他人为少见。

　　目前仍然有用含茶碱、*及镇静药的合剂作为扩张支气管药。有些研究证实，茶碱与*合用可产生协同的毒性作用，而其疗效并无明显增加。有报告评价合用茶碱（130mg）、*（25mg）及羟嗪（Hydroxyzine）治疗季节性哮喘的效应，三者合用比单用茶碱或茶碱与*合用的不良反应为少，特别是恶心与神经过敏。有人比较Tedral（含茶碱130mg、*24mg及*8mg）与茶碱治疗22例支气管痉挛患者的临床疗效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反应比茶碱为少。因之认为小剂量Tedral治疗哮喘，有较好的效果。

四、氨茶碱的药理作用及动力学

       药理作用

　　为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。

　　药代动力学

　　口服本品、由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱，后者的蛋白结合率为60%。分布容积（Ⅴd）约为0.5L/kg。半衰期为3～9小时。在半小时内静注6mg/kg氨茶碱，其血药浓度可达10mg/L, 它在体内的生物转化率有个体间的差异。空腹状态下口服本品，在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出， 10%以原形排出。