剖宫产后护理四大忌 剖腹产后饮食指导原则

一、剖宫产后护理有4大忌

　　1. 忌平卧

　　由于剖宫产产妇身体恢复较慢，不能像顺产者那样产后24小时就可以活动，因此剖宫产妈妈更容易发生恶露不易排出的情况。所以，剖宫产产妇最好采取半卧位，经常翻身，可以促使恶露排出，避免恶露淤积子宫引起感染，也利于子宫切口的愈合。

　　2. 忌怕痛不敢大小便

　　剖宫产后，麻醉一旦消失，产妇们都害怕触动伤口，导致疼痛或伤口开裂，所以宁愿躺在床上，少吃少喝点减少上厕所的次数。其实，这是错误的做法。产后大小便若不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，还会加重原有的痔疮情况。所以，剖腹产后的新妈妈要按平时习惯及时大小便，身体恢复比较好的妈妈可以及早下床活动，可以防止肠粘连、血栓形成、猝死。

　　3. 忌盆浴

　　一般来说，产妇产后一周就可以洗澡、洗头，但洗澡必须擦浴，不能坐浴或者盆浴，以免细菌伺机进入生殖道引起感染。另外，在拆线前新妈妈要，保持腹部伤口的干燥、清洁，不能淋浴洗澡，可用温水擦洗身体局部位置，或请医生做好伤口防水保护后再进行淋浴。

　　4. 忌盲目进补

　　生产对女人来说，可谓元气大伤，产后进补也理所当然。但是，专家并不建议月子里大鱼大肉，盲目进补。产后摄入大量肉类或者高脂肪食物，不仅容易引起产后肥胖，也容易导致便秘和奶水中的脂肪含量猛增，引发宝宝脂肪性腹泻。一般来说，剖宫产妈妈术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物，术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

二、一次剖腹产后什么情况会导致自然产不成功

　　情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

　　上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

　　临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

　　子宫破裂有哪些危险？子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

　　情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

　　如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

　　情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

　　第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　情况四、分娩产程进展不顺利

　　第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

　　情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

　　第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　情况六、二胎分娩时使用催产药

　　《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用催生药的产妇则最为明显。

　　情况七、二胎分娩时采用引产

　　一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出，剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1.6％，绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议，自然产的产妇本身要是横切的手术切口，而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。

　　其它的建议还包括，最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验，生产过程施行无痛分娩，装置胎儿监视器，不要引产，以及很好的事前咨询和同意书签署。

　　情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术

　　纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。

　　情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

　　如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

三、剖腹产后饮食指导

　　剖腹产产妇产后吃什么

　　剖腹产的母亲对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，所以，剖腹产后吃什么？它饮食的安排与自然产应有差别，产妇在术后12小时，可以喝一点开水，刺激肠子蠕动，等到排气后，才可进食；刚开始进食的时候，应选择流质食物，然后由软质食物、固体食物渐进。

　　所以在手术后，产妇可先喝点萝卜汤，帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作功能，以肠道排气做为可以开始进食的标志。术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6-8次给予。在术后第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面烂饭等，每天吃4-5次，保证充足摄入。第三天后，就可以吃普通饮食了，注意补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，可选用主食7-8两、牛奶 250-500ml，肉类3-4两、鸡蛋2-3个、蔬菜水果1-2斤、植物油30克左右，这样方能有效保证乳母和婴儿的营养充足。

　　1.剖腹产后饮食指导原则

　　☆ 剖腹产后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。

　　☆ 避免油腻的食物。

　　☆ 避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。

　　☆ 避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

　　☆ 一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。

　　☆ 传统观念认为产妇不宜喝水，否则日后会肚大难消，这时必须多补充纤维质，多吃水果、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘。

　　☆ 发酵食物不要吃，以免胀气。

　　☆ 因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血。

　　☆ 生冷类食物（大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……）禁食40天。

　　2.部腹产后三周补身计划

　　第一周。以清除恶露、促进伤口愈合为主

　　☆ 最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但是不可加酒。

　　☆ 猪肝有助排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。

　　☆ 甜点也可以帮助排除恶露。

　　☆ 子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。

　　☆ 鱼、维他命c有助伤口愈合。

　　☆ 药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。

　　第二周。以防治腰酸背痛为主

　　☆ 食物部份与第一周相同，药膳部份则改用杜仲。

　　第三周。开始进补

　　☆ 膳食可开始使用酒。

　　☆ 食物部份与第一周相同，可以增加一些热量，食用鸡肉、排骨、猪脚等。

　　☆ 口渴时，可以喝红茶、葡萄酒、鱼汤。

　　☆ 药膳食补可用四物、八珍、十全（冬日用）等中药材。

四、剖宫产后的饮食禁忌

　　１、剖腹产术前不宜滥用高级滋补品，如高丽参、洋参等，以及鱼类食品。因为参类含有人参甙，具有强心、兴奋作用，在手术时，产妇难与医生配合，且刀口较易渗息，影响手术正常进行和手术后产妇休息。鱿类体内含有丰富的有机酸物质——ｅｐａ，它能抑制血小板凝集，不利术后止血与创口愈合。

　　２、剖腹手术，由于肠子受刺激而使肠道功能受抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。为了减轻肠内胀气，产妇在术后６小时内应当禁食，６小时后宜服用一些排气类食物（如世萝卜汤等），以增强肠蠕动，促进排气，减少胀胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。

　　３、当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁忌过早食鸡汤、鲫鱼等油腻肉类汤和催乳食物，可在术手７－１０天再食用。此外，产妇饮食宜荤素搭配。