宝宝成长发育标准 哪些因素影响儿童成长

一、7大影响宝宝生长发育的原因

　　一、遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。

　　二、精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。

　　三、营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。

　　四、睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。

　　五、锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。

　　六、疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。

　　七、环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。

二、5大影响宝宝生长发育的食物

　　(1)富含蛋白质的食物

　　构成人体组织的基本单位是细胞，蛋白质是细胞的重要构成物质，因此也是生长发育的重要物质基础。优质蛋白质的食物来源包括动物性食品和豆类及其制品。如蛋类食品富含卵磷脂，能够改善脑组织代谢，可促进儿童智力发育。在蛋类中以鹌鹑蛋含的磷脂类物质尤为丰富，对于处在生长发育期的儿童，每餐加一个鹌鹑蛋，有良好效果。此外，酸奶含乳酸菌，能分解乳糖产生半乳糖，有助于儿童脑及神经系统的发育，同时还能提高钙、磷、铁的吸收利用率。

　　(2)富含铁的食物

　　营养调查计算往往指出，摄入铁量已超过供给量标准，但因非血红素铁多，血红素铁少，故吸收率低。因此，防治缺铁性贫血时必须注意此点。婴儿应尽量及时添加含铁辅食与断奶食品;2岁以后应多用含铁多的食物如肝脏、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带、芝麻等等。

　　(3)富含锌的食物

　　此类食物如牡蛎、海鱼、蛤贝等海产品与肉类;精制米、面中锌含量低，不宜长期用精白米面。人乳中有含锌的配位体，故婴儿应尽量多摄人母乳，还要矫正儿童的偏食习惯以便能摄人较多锌。由于大量的钙和铁可妨碍锌的吸收，故食用加强钙或铁的强化食品时更要注意锌的供给。

　　(4)富含钙的食物

　　奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸收率均高。虾皮、鱼、海带、硬果类、芝麻酱含钙量也高。豆类、绿色蔬菜(如甘蓝菜、花椰菜)因含钙丰富含草酸少也是钙的较好来源。

　　(5)其他

　　虾皮富含钙、碘及其他成分，海藻类食品富含钙、磷，是促进儿童生长发育的良好食品。铜元素缺乏会产生少年白发或贫血，贝壳类、动物内脏、豆类食品含铜丰富，常食有益。锰与脑垂体代谢有关，小儿缺锰会造成智力低下。母亲缺锰，会殃及胎儿。如儿童出现各种皮炎、白发、体重下降要想到缺锰。多吃水果、蔬菜和粗粮可补其不足。

三、宝宝生长发育的指标

　　1月生理指标：

　　满月时，男婴体重3.09-6.33千克，身长48.7-61.2厘米;女婴体重2.98-6.05千克，身长47.9-59.9厘米。

　　1月发育指标：

　　满月时，俯卧抬头，下巴离床三秒钟;能注视眼前活动的物体：啼哭时听到声音会安静;除哭以外能发出叫声;双手能紧握笔杆;会张嘴模仿说话。

　　2月生理指标：

　　满两个月时，男婴体重3.94-7.97千克，身长52.2-65.7厘米;女婴体重3.72-7.46千克，身长51.1-64.1厘米。

　　2月发育指标：

　　逗引时会微笑;眼睛能够跟着物体在水平方向移动;能够转头寻找声源;俯卧时能抬头片刻，自由地转动头部;手指能自己展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。

　　3月生理指标：

　　满三个月时，男婴体重4.69-9.37千克，身长55.3-69.0厘米;女婴4.40-8.71厘米，身长54.2-67.5厘米。

　　3月发育指标：

　　俯卧时，能抬起半胸，用肘支撑上身;头部能够挺直;眼看双手、手能互握，会抓衣服，抓头发、脸;眼睛能随物体180度;见人会笑;会出声答话，尖叫，会发长元音。

　　4月生理指标：

　　满四个月时，男婴体重5.25-10.39千克，身长57.9-71.7厘米，女婴体重4.93-9.66千克，身长56.7-70.0厘米。

　　4月发育指标：

　　俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直;腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具;视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体;开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引;喜欢吃辅食。

　　5月生理指标：

　　满五个月的男婴体重5.66-11.15千克，身长59.9-73.9厘米。女婴5.33-10.38千克，身长58.6-72.1厘米。

　　5月发育指标：

　　能够认识妈妈，以及亲近的人，并与他们应答;大部分孩子能够从仰卧翻身变成俯卧;可靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰;大人扶着，能站立;能拿东西往嘴里放;会发出辅音一二个。

　　6月生理指标：

　　满六个月时，男婴体重达5.97-11.72千克，身长61.4-75.8厘米，女婴体重5.64-10.93千克，身长60.1-74.0厘米。出牙两颗。

　　6月发育指标：

　　手可玩脚，能吃脚趾;头、躯干、下肢完全伸平;两手各拿一个玩具能拿稳;能听声音看目的物两种;会发两三个辅音;在大人背儿歌时会做出一种熟知的动作;照镜子时会笑，用手摸镜中人;会自己拿饼干吃，会咀嚼。

　　7月生理指标：

　　满七个月时，男婴体重达6.24-12.20千克，62.7-77.4厘米，女婴体重5.90-11.40千克，61.3-75.6厘米。牙齿2~4颗。

　　7月发育指标：

　　会坐，在大人的帮助下会爬;手能拿起玩具放到口中;会表示喜欢和不喜欢;能够理解简单的词义，懂得大人用语言和表情表示的表扬和批评;记住离别一星期的熟人3~4人;会用声音和动作表示要大小便。

　　8月生理指标：

　　满八个月时，男婴体重达6.46-12.60千克，身长63.9-78.9厘米。女婴体重达6.13-11.80千克，身长62.5-77.3厘米.本月可出2~4颗牙。

　　8月发育指标：

　　能够扶着栏杆站起来;可以坐得很好;会两手对敲玩具;会捏响玩具;会把玩具给指定的人;展开双手要大人抱;用手指抓东西吃;会用1~2种动作表示语言。

　　9月生理指标：

　　满九个月时，男婴体重达6.67-12.99千克，身长65.2-80.5厘米。女婴体重达6.34-12.18千克，身长63.7-78.9厘米。牙齿2~4颗。

　　9月发育指标：

　　扶物站立，双脚横向跨步;拇指和食指能捏起细小的东西;能听懂自己的名字;能用简单语言回答问题;会随着音乐有节奏地摇晃;认识五官;会做3~4种表示语言的动作;知道大人谈论自己，懂得害羞;会配合穿衣。

　　10月生理指标：

　　满十个月时，男婴体重6.86-13.34千克，身长66.4-82.1厘米。女婴体重6.53-12.52千克，身长64.9-80.5厘米。出4~6颗。

　　10月发育指标：

　　会叫妈妈、爸爸;认识常见的人和物;能够独自站立片刻;能迅速爬行;大人牵着手会走;喜欢被表扬;主动地用动作表示语言;主动亲近小朋友。

　　11月生理指标：

　　满十一个月时，男婴体重7.04-13.68千克，身长67.5-83.6厘米。女婴体重达6.71-12.85千克，身长66.1-82.0厘米。出4~6颗。

　　11月发育指标：

　　大人牵一只手就能走;能准确理解简单词语的意思;会叫奶奶、姑、姨等;拿指出身体的一些部位;会竖起手指表示自己一岁;不愿意母亲抱别人;有初步的自我意识。

　　12月生理指标：

　　满十二个月时，男婴体重达7.21-14.00千克，身长68.6-85.0厘米，女婴体重达6.87-13.15千克，身长67.2-83.4厘米。出牙6-8颗。

　　12月发育指标：

　　不必扶，自己站稳能独走几步;认识身体部位三到四处;认识动物三种;会随儿歌做表演动作;能完成大人提出的简单要求;不做成人不喜欢或禁止的事;开始对小朋友感兴趣，愿意与小朋友接近、游戏。

　　1-3岁生长发育情况：

　　调查显示，各种营养缺乏症主要发生在1-3岁。这一时期的宝宝，体格和大脑的生长发育仍然非常迅速。然而，很多妈咪只注重让宝宝怎样吃得好、吃得多，常常忽视怎样吃得合理，吃得符合生长发育的需求。所以，很多的宝宝在这一时期出现了各种营养问题，如缺铁、缺钙、缺锌、缺乏多种维生素、肥胖症等。

　　1-3岁生长发育特点：

　　1.生长发育速度仍很快。1-3岁的宝宝，虽然生长发育的速度比婴儿时期有所减慢，可仍然非常迅速，对各种营养素的需求都还很高。加上处于断母乳，正是离乳食品转变为主食的饮食过渡阶段。因此，应该更注意保证各种营养素及热能的供应。不然，容易使宝宝出现生长缓慢、停滞甚至营养不良。

　　2.胃肠消化功能仍不完善宝宝的牙齿正在逐步长出，2岁时基本出齐，咀嚼和消化能力比婴儿时期大为增强。但牙齿尚未完全出齐，咀嚼能力还相对较差。加之胃肠道蠕动及调节能力较低，各种消化酶的活性远不及成人。因此，消化功能仍还未发育完善，容易发生疾病。

　　3.身体对蛋白质的需求量大。宝宝的整个身体正在处于各个器官组织建造中，对蛋白质的需求量很大，特别是大脑的生长发育，不然就会影响到智力发育。身体肌肉发育也较快，特别是下肢、臀部和背部肌肉的发育。

四、儿童生长发育的规律

　　儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。

　　(一)生长发育的阶段性和程序性

　　1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。

　　2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。

　　胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强，躯于占4/8弱，下肢占3/8)。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。

　　儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。

　　(二)生长发育速度的不均衡性

　　整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标的值高于女孩。

　　(三)各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性

　　根据不同组织、器官的不同生长发育时间进程，可将全身各系统归纳为四类不同的生长模式。

　　1.一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，生长模式和身高、体重基本相同，先后出现胎婴儿期和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。青春发育中、后期增长幅度减慢，直到成熟。

　　2.神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。由于神经系统优先发育，出生时脑重已达成人脑重的25%，而此时体重仅为成人的5%左右;6周岁时脑重约l200g，达成人脑重的90%。头围测量在评价学前儿童(尤其3岁前)神经系统发育方面有特殊重要的意义。

　　3.淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后的前10年生长非常迅速，l2岁左右约达成人的200%。其后，伴随免疫系统的完善，淋巴系统逐渐萎缩。体检时对儿童的淋巴系统状况进行评价，不应以成人标准来衡量。

　　4.生殖系统型：生后第一个十年内，生殖系统外形几乎没有发展;青春期生长突增开始后生长迅猛，并通过分泌性激素，促进机体的全面发育成熟。

　　综上所述，机体各系统的发育既不平衡，又相互协调、相互影响和适应。这是人类在长期生存和发展中对环境的一种适应性表现。任何一个系统的发育都不是孤立的，而任何一种作用于机体的因素都可对多个系统产生影响。例如，适当的体育锻炼不仅促进肌肉和骨骼发育，也促进呼吸、心血管、神经系统功能水平的提高。

　　(四)生长轨迹现象和生长关键期

　　在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象(canalization)。该轨迹有动态的、复杂的调控系统，其中遗传基因起关键作用。它尽力使正在生长中的个体在群体范围中保持有限的上下波动幅度。一旦出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不利现象，会出现明显的生长发育迟滞;一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立即表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，称"赶上生长"(catch-upgrowth)。

　　并非所有的疾病恢复过程必然伴随赶上生长。患儿能否出现赶上生长，能否使生长恢复到原有正常轨迹，取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。如果病变涉及中枢神经系统和重要的内分泌腺，或病变较严重，或体液的内环境和代谢平衡过程长期得不到恢复，就不能出现赶上生长。

　　许多重要的器官和组织都有"关键生长期".此时的正常发育受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍。换言之，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官、组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。例如，从胎儿中后期到出生后6个月，是脑细胞数量大量增加的脑组织生长关键期。此时若发生严重的蛋白质-热量营养不良、缺氧、产伤等现象，细胞的分裂、增殖速度会急剧减慢;即便以后进行各种积极干预，赶上生长也不能完全实现，脑细胞数量不能恢复到应有水平，患儿智力将受到较严重影响。青春早期是长骨组织的关键生长期。各种阻碍生长的因素若作用于该阶段，会使骨细胞数量减少，骨骼生长受阻。若不采取积极治疗措施，则伴随骨的干骺愈合，长骨将丧失继续生长的机会，儿童的体格就无法达到其遗传潜力所赋予的水平。