早产儿补充哪些营养_早产儿有什么特征
2017-06-13 来源:快问养生编辑部 作者:钱惜文
一、早产儿该补充哪些营养呢
早产儿护理3大原则
要补充维生素
由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周,在医生的指导下开始补充。
预防感染
早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
母乳喂养
早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。这种母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
早产儿该补充哪些营养呢?
早产的宝宝由于脂肪酶不足,对脂溶性维生素吸收较差,因此自出生后第10天起应服浓缩维生素ad,每月2次,每次1滴。早产的婴儿常在出生后2—3月时铁储存即耗竭,并由于在婴儿期生长速度比足月儿快,对钙的需求量也比正常婴儿多,
因此早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏,从而导致缺铁性贫血和侗侯病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早,因为早产儿缺乏维生素e,若过早供给铁制剂,有破坏红细脑的可能,出生后10天起每日补充维生素e15毫克,出生2星期后,血清中叶酸浓度常低于足月婴儿,应每b补充叶酸50微克。
1—2岁以后,其生长发育状况基本上与足月婴儿相似,对各种营养素的需要量也与正常婴*儿没什么区别了。
二、早产儿的特征
1、头颅较大
头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸系统不成熟
因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
5、神经反射差
各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
三、护理早产儿需注意事项
下面这几项是早产儿家长最需要关注的东西:
1、脑瘫。在早产儿当中脑瘫的发生率平均为3%,出生时胎龄越小、体重越低的早产儿脑瘫的发生率越高。
2、神经系统发育迟缓,表现为别的同龄孩子能坐了,早产儿还不能,别的孩子可以自己翻身,可以站立,甚至可以自己用手拿东西,但早产儿要明显落后。
3、精神发育迟滞,导致早产儿很可能在日后学习成绩跟不上,适应能力不足,情商不高,不合群等等。
4、生长发育落后,最明显的表现是体重和身高跟不上同龄孩子。据调查早产儿生长发育落后的发生率在30%~80%之间,出生胎龄越小、体重越低的早产儿发生率越高。
5、抵抗力差,容易生病,致使早产儿出院后还需要反复住院。
6、听力和视力障碍,为此早产儿在出院前后都应筛查听力和视力。
7、慢性肺部疾患,这与早产儿出生时需要上呼吸机、用氧有关。
早产儿的后天发育,因出生时体重和以后的发育状况不同,不能一概而论。发育特别好的低体重儿,在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿,在5年内才能达到正常儿的水平。最佳的追赶时间是在0~6个月,因为这时是人体生长速度最快的两个高峰之一。
四、早产儿护理五要素
首先是早产儿的喂养问题
新生儿生长发育迅速,对营养及能量的需求高,而早产儿更有一个生长追赶的过程,因此,他们的喂养问题显得尤其重要。另一方面,早产儿胃肠发育尚不成熟,对能量及营养的耐受性差,所以,如何对早产儿进行合理的喂养,是许多父母都非常关心的问题。母乳是宝宝理想的天然食品,它不仅营养丰富,易被完全消化吸收,而且含有多种免疫成分,因此,我们提倡宝宝应母乳喂养至4~6个月。早产儿吸吮能力较差,开始喂哺时可能存在一定的困难,这时,你不妨仿效茫茫妈的做法,先用吸乳器吸出奶汁,再适当加温后用奶瓶喂宝宝。但要注意的是,奶瓶上橡皮乳头的孔洞不宜过大,否则,宝宝由于毫不费力就吸出奶汁,以后有可能会拒吮母乳,从而造成恶性循环。待宝宝吸吮力增强时,可逐渐过渡到直接乳头喂哺。哺乳期间,乳母要保证合理的营养和充足的睡眠,尽量避免精神紧张,增强哺乳信心。如果母乳不足或无法进行母乳喂养者,可用标准配方母乳喂养。要强调的是,宝宝喂哺时,应坚持按需哺乳,等宝宝逐渐长大后,随着每次吸乳量增多,吃奶间隔时间会自然延长,此时就可逐渐采用定时喂养法。不懈地坚持母乳喂养,定能让宝宝平安度过吃奶关。
其次是早产儿的居家保健问题
宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度,湿度为55%~60%。早产儿的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外,不能让病患者进入宝宝的居室。
再次是早产儿的皮肤护理问题
宝宝皮肤娇嫩,应每日洗澡,保持皮肤清洁,以减少菌群聚集。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等),洗澡过程要注意保温,动作迅速,脐残端未愈时,要注意保护好宝宝的脐部,以免污水进入,引起感染。洗澡完毕,应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体,及时为他穿上衣服。宝宝每次大便后,应用温水清洗臀部,以免发生“红臀”现象。
此外,新生儿期的脐部护理也非常重要
宝宝脐部应保持清洁、干燥,如有少许黏液或渗血,洗完澡后应用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来,再予75%酒精清洗脐部,并用碘伏涂抹,每天一次,清洁后的脐部需用无菌纱布覆盖、包扎。当你发现宝宝脐周红肿,分泌物较多,或呈血性,或伴臭味时,就应考虑到脐炎的可能,此时,你应及时带宝宝向新生儿科医师请教。另外,脐部比较常见的还有新生儿脐疝。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷,是由于新生儿脐环关闭不全或软弱,腹腔内脏在中线脐部突出所致,早产儿更为多见。随着腹壁肌肉发育逐渐完善,小的脐疝在几个月到三岁时能自然闭合,仰卧可促进其自然恢复。疝囊较大、哭闹时突出明显,若两岁以上尚未闭合者,可用加压法加以矫治。具体做法是:先轻度加压,使脐疝回纳,再取一元钱硬币洗净,消毒后,用无菌方纱包裹,放在脐疝上并压紧,要特别注意保持皮肤及局部的清洁。若经保守治疗后,脐疝仍不愈合者,可考虑手术修补。
最后是早产儿的衣着问题
宝宝的衣着或尿布应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松且少接缝者为宜,以避免摩擦皮肤,且便于穿着,最好选择连身衣裤或背带裤,以利胸廓发育;冬季不宜穿得过多、过厚,以免影响四肢循环和活动;襁褓不应包裹过紧,以便让宝宝自由活动;宝宝应保持双下肢屈曲姿势,以利髋关节的发育。同时,父母应尽可能多跟宝宝待在一起,多与宝宝说话,多抚触、多抱摇宝宝,以利于彼此间的感情交流。