小儿哮喘的治疗_ 如何预防小儿哮喘

一、小儿哮喘的治疗办法有哪些

　　儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症，因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。

　　祛除诱因

　　由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

　　控制急性发作

　　当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3～4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

二、小儿哮喘原因有哪些

　　①气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

　　②运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

　　③非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。

　　④感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒；学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒；青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

三、如何预防小儿哮喘

　　⑴ 婚姻法规定禁止近亲婚配，同时青年男女结婚最好不要双方都有哮喘或其它过敏性疾病。

　　⑵ 受孕季节最好避开严冬、气候变化大、易患呼吸道感染的季节。

　　⑶ 加强孕期保健和营养：如孕妇不吸烟，同时避免被动吸烟；孕妇饮食多样化，尤其注意补充维生素和微量元素等；孕妇避免接触地毯、毛绒制品、宠物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妆品、油渍、甲醛等化学刺激物，适当少食致敏食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、贝类、花生、坚果等，少用阿司匹林、β2受体阻滞剂等药物。

　　⑷  对特应体质尤其有哮喘高危因素的小儿进行早期预防：如对家族过敏史阳性及患过毛细支气管炎、喘息性支气管炎和反复呼吸道感染的小婴儿，要及时运用免疫调节剂，提高其免疫功能；对有湿疹、鼻炎，药物、食物等过敏的小儿或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒细胞升高的患儿，要及早给予抗过敏药物治疗，改善其过敏体质，必要时查过敏原，进行特异脱敏治疗。

　　⑸ 积极预防和彻底治疗小儿呼吸道感染，尤其是病毒和支原体感染等，按时接种各种疫苗，加强体育锻炼，增强小儿体质。

四、小儿哮喘的表现

　　儿童哮喘起病可因不同年龄，不同诱因有所不同，婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。

　　哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长；重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。

　　本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。