小儿哮喘有什么原因 如何治疗小儿哮喘

一、小儿哮喘是主要由什么引起

　　①感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒；学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒；青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　②变应原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61、5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

　　③其他因素：非致病菌（甲型链球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变（如大哭大笑、紧张恐惧等），均可引起部分儿童哮喘发病。

二、小儿哮喘的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：

　　1、多吃含镁、钙的食物有减少过敏的作用；

　　2、补充足够的优质蛋白质，以满足炎症修复及营养补充；

　　3、增加含维生素多的食品；

　　4、多饮水，有利于稀释痰液，使痰易排出；

　　5、多吃一些润肺化痰的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　白木耳。润肺化痰的食物，滋补良药，特点是滋润而不腻滞，具有补脾开胃、益气清肠、安眠健胃、补脑、养阴清热、润燥之功。宜用开水泡发，泡发后应去掉未发开的部分，特别是那些呈淡黄色的东西。

　　柑橘。柑橘味甘酸、性凉，入肺、胃经；具有顺气、止咳、健胃、化痰、消肿、止痛、疏肝理气等多种功效。剥皮生食，或绞汗取液饮。柑橘虽然好吃，但每天别超过3个。

　　海带。海带中的甘露醇与碘、钾、烟酸等协同作用，对防治动脉硬化、高血压、慢性气管炎、慢性肝炎、贫血、水肿等疾病，都有较好的效果。海带是一种味道可口的食品，既可凉拌，又可做汤。但食用前，应当先洗净之后，再浸泡，然后将浸泡的水和海带一起下锅做汤食用。这样可避免溶于水中的甘露醇和某些维生素被丢弃不用，从而保存了海带中的有效成分。

　　三、饮食禁忌：

　　1、不要吃过甜、辛辣食物和冷饮；

　　2、要禁食海腥发物；

　　3、忌吃易产气的食物；

　　4、忌食油腻的食物。

三、如何治疗小儿哮喘呢

　　1、小儿哮喘的一般治疗措施：

　　（1）纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。小儿哮喘患者应尽快吸氧（鼻管或面罩），通常需要吸入比较高的氧流量（3～8L/min）才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。

　　（2）小儿哮喘患儿注意液体补充：避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。

　　（3）监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。

　　2、迅速缓解小儿哮喘患者气道痉挛：

　　（1）β2受体激动药：首选雾化吸入作为小儿哮喘的第一线治疗。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于小儿哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停。经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/（kg?min）。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短（<1h）。

　　（2）抗胆碱能药物：小儿哮喘患者吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。

四、小儿哮喘的护理办法有哪些

　　（一）改善通气，缓解呼吸困难

　　1.为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

　　2.协助排痰指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为l 500ml，或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘持续状态者每日宜医学教育 网原创静脉补液2 000～3 000ml以稀释痰液，滴速为40～50滴/rain.哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。

　　3.给氧呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。

　　4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

　　（二）放松身心，消除恐惧

　　1.环境适宜病室湿度在50%～70%，定期空气加湿；室温维持在18℃～22℃，不摆放花草，不使用羽毛制品。

　　2.陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用　　*和大量镇静剂，以免抑制呼吸。

　　3.休息及饮食嘱病人卧床休息，给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。

　　（三）防治并发症

　　定期巡视病室，严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况，及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症，并及时采取措施协助医生抢救。