[庆大霉素做雾化吸入]准妈妈该怎样应付哮喘侵扰(图)

篇一：救治小儿喉炎　务必把握三点

与成年人相比，小儿的喉部有其特殊性，主要表现为：①小儿喉腔小，声门下区黏膜组织疏松，一旦发炎，容易出现声门小区水肿而造成严重喉阻塞，病情危重；②小儿喉部神经组织的敏感性比成人高，遭遇炎症可形成反射性喉痉挛，从而加重病情，诱发严重吸入性呼吸困难甚至窒息；③小儿的抵抗力弱，咳嗽功能差，因而在小儿受凉感冒或患麻疹、百日咳、流感后易发展成为急性喉炎，其发病率显著高于成年人且易并发下呼吸道炎症，病程较长。

因此，在冬春季要特别注意小儿的衣着与保暖，少带小儿串门与外出，以防小儿受凉感冒或引起呼吸道传染病而增加小儿急性喉炎的发病率。

小儿喉炎的临床特点是：①多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。③多数患儿可有不同程度发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。④直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

一旦小儿罹患急性喉炎，必须给予足够高度重视，家长应毫不迟疑送孩子住院治疗，防止延误病情而致患儿有生命危险。

在小儿急性喉炎的救治中务必把握三点：一是保持呼吸道通畅。根据喉阻塞的程度不同选择不同治疗措施，对Ⅱ度、Ⅲ度喉阻塞要做好气管切开的准备，但要尽量避免使用。二是给予大剂量激素冲击疗法。这是有效控制小儿急性喉炎，减少气管切开最为适宜的疗法。首选地塞米松，每次剂量可按0.2―0.6毫克／千克计算，雾化吸入并静脉滴注，每日2次，也可根据病情在4―6小时可重复给予1次，直至病情缓解。一般给药3―5天后撤停。三是尽早给予抗生素。针对绝大多数小儿喉炎的发生是因上呼吸道感染蔓延至喉部所致，并没有特异致病菌，故应以广谱抗生素为宜。临床资料提示，庆大霉素与地塞米松联合雾化吸入是最常用给药方法，可在雾化剂中加入庆大霉素4万单位，每日2次。另外，要同时重视抗病毒药的应用，特别是在大剂量使用激素的情况下，给予抗病毒药如双黄连等静脉滴注很有必要。

篇二：准妈妈该怎样应付哮喘侵扰(图)

首先应明确，怀孕后哮喘病情不一定会加重，但对胎儿却有可能产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度，如果缺氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。

支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论，不过，在哮喘频发的时候，尤其是在严重发作时是不宜受孕的。

在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施是：生活有节，保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等；此外，还要谨防感冒。

孕妇在哮喘发作时，应积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在治疗方面除了要选择合理的方法外，还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。

妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可能损害胎儿的药物。

现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的优点，可列为首选。发作次数较频者可加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入，此药能增加支气管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；还可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内水分减少，使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等治疗措施外，还必须用糖皮质激素注射。

患者必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。

分娩后产妇如果哮喘反复发作，婴儿应采取人工喂养。

篇三：小儿痰多咳不出怎么办

婴儿有痰时，不会从口中咳出，怎么办？他们一般都是吞咽入胃。这可不好，不卫生啊！这里介绍几法，供家长先用。

雾化吸入：通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水，经雾化器雾化后让孩子吸入呼吸道，有消炎和稀释痰液的作用。

蒸气吸入：适合于较大儿童，可将开水倒入杯中，让患儿口鼻对着蒸气随着呼吸将蒸气吸入内，每次持续20分钟。蒸气吸入能使患儿的气管、支气管内的痰液稀释，还可减轻呼吸道粘膜的充血与水肿，有利于炎症消退和痰液的排出。

药物祛痰：这是最常用也是较有效的方法之一。可在医生指导下，服用相关药物，以使支气管粘膜分泌增加，稀释痰液，这样，孩子的痰就易于咳出了。中药或中成药化痰效果独特，但需辩症施治，如有发热、痰黄且粘稠、舌苔黄腻则属热症，宜用猴枣散；若患儿无发热、痰白粘则属寒症，宜用半夏露等。

食疗：主要是供给充足的水分和有食疗作用的食物。患儿发病期间发热和食欲减退，易致体内水分不足，而使痰液变得粘稠，不易排出。若能及时补充水分，不仅有助于患儿退热，而且可湿润呼吸道，稀释痰液，经稀释的痰液就比较容易咳出。