[产后压力性尿失禁]产后可用提臀训练告别尿失禁

篇一：产后可用提臀训练告别尿失禁

五个月前，29岁的张小姐顺产生下一个大胖儿子，但生产过后，有一件烦心事儿让张小姐难于启齿。她发现在咳嗽、喷嚏甚至大笑时，小便就会不由自主地 流出一点儿，只能天天垫着卫生棉。本以为随着身体的恢复，这种情况会慢慢好转，可转眼三个多月过去了，眼看马上就要上班了，可情况却一点也没有变好的迹象。

鼓楼医院泌尿外科燕翔副主任医师介绍，女性尿失禁的种类很多，其中压力性尿失禁比较常见。压力性尿失禁指的是由于尿道关闭功能障碍导致的尿失禁，主要表现为：在咳嗽、喷嚏、大笑、体力活动及腹压突然增加时，不能控制尿液排出，体检发现患者有尿臭味，有的会阴部有湿疹及皮炎。有些刚生产过后的年 轻女性，在顺产初期也有压力性尿失禁的情况，但多为轻度，经训练即可恢复。

轻度的压力性尿失禁可通过加强盆底肌肉张力即提臀训练恢复。具体方法是：患者站立，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受 到骨盆底肌肉支撑），保持1秒以上，松开，再收缩，每次训练100次以上，一天总共要进行300至500下。但提臀训练是一个长期坚持的过程，有的患者才 坚持了不到一个月，看见没有效果，就选择放弃，也有的患者虽然坚持了较长时间，但每天训练的强度不够，这样都达不到治疗效果。

严重的压力性尿失禁除了给病人带来生活、卫生、社交及工作影响外，而且给病人带来了精神上的烦恼与痛苦，专家指出，重度压力性尿失禁患者，或者 经过提臀训练不能恢复的压力性尿失禁患者可通过手术治疗。鼓楼医院泌尿外科郭宏骞主任开展了“经闭孔无张力吊带术”和TOT手术，年均开展200例尿失禁 手术。

篇二：产后为什么会尿失禁呢？

小张的母亲是位活泼外向的女性，退休以后经常参加体育锻炼和文娱活动。可有一段时间没见她在公共场合露面了，母亲的朋友丽娜阿姨禁不住好奇，到她家中打探消息，才知道好朋友是因为漏尿有异样气味和行动不便不愿出门。丽娜阿姨动员好友到医院看医生。

经郑州市中心医院泌尿外科一病区主任、主任医师蔡宪安检查，小张母亲患的是重度压力性尿失禁，在医生耐心的解释后，小张母亲毅然决定接受手术治疗。手术很顺利，不到20分钟就完成了，术后第二天拔导尿管，第三天就出院回家了。术后半个月，小张母亲又以更自信的姿态出现在文体活动的场所。

主任医师蔡宪安说，35%的女性在怀孕晚期会出现漏尿现象(压力性尿失禁)，这部分女性中又有30%在产后会遗留有尿失禁。50%的女性在绝经后会出现漏尿，长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的动作都会使漏尿发生。在我国压力性尿失禁平均延迟就诊十年，严重的压力性尿失禁被称为“社交癌症”，患者不想也不敢去公共场所。轻度压力性尿失禁只需提肛锻炼就能治愈，中度压力性尿失禁在提肛锻炼的基础上加以药物治疗也可以得到改善，重度压力性尿失禁则需手术治疗。在临床上，过去重度压力性尿失禁，采用的是尿道折叠术或膀胱颈悬吊术，如今用专用悬吊带做尿道中段悬吊，既大大缩短了手术时间和减少手术并发症，且使尿失禁的治愈率得到大幅度的提高。

篇三：产后为什么会尿失禁？

名医信箱：

我是一名“80后”妈妈，孩子现在已经一岁了，是自然分娩的。有件事情让我难以启齿，自从生了孩子后，我就出现了轻微的尿失禁现象，咳嗽、大笑甚至是性生活时都会不同程度地发生，让我很难堪。请问我该怎么处理？要不要进行手术治疗？----lily

解答：中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授

临床像你这样的妈妈非常多见，所以不用太过恐慌。首先要区别的是，产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2／3尿道的组织松弛所致，而中老年女性患者则是属于“退行性病变”，即盆底肌肉随着年纪渐长自然松弛导致。所以与后者不同，产后的尿失禁大多为“短暂性”的，如果经过及时的盆底恢复训练以及理疗，绝大部分人群的症状可以逐渐减轻乃至消失。

值得提醒的是，对于尿失禁现象一定不能因为羞涩而回避、默默承受。因为长期漏出尿液的刺激，不仅会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染以及膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

目前根据病情的严重程度，可把压力性尿失禁分为3度：轻度是指尿失禁一般发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作两次；中度是指尿失禁发生在走路和体位改变等日常活动时；到重度阶段，则任何时候都有尿失禁。

需要进行手术者有一定的指征，像50岁以上的中老年女性，我们通常建议通过手术“一劳永逸”，而就你目前描述的情况来看，希望你能到专科就诊，争取通过理疗、锻炼等方法，早日恢复正常的生活。