宝宝下肢肌张力高的表现 宝宝下肢肌张力高有什么危害
2017-07-05 来源:网友编辑 作者:时沛菡
一、宝宝下肢肌张力高的表现
1、在平时生活中,这是比较典型的表现,宝宝肌张力高的孩子常常表现为更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢进入浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意。
2、有时候宝宝也会出现肌张力的,肌张力是否过高,是没有客观仪器可以测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高的表现,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外,孩子站的时候,初初都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢将脚放平;但宝宝肌张力高的孩子一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。
3、除了上述的症状之外,宝宝肌张力高的肌肉比一般孩子紧,活动比较疆硬,这也是宝宝肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度,宝宝肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃,但宝宝肌张力高的孩子只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现,及早治疗。
二、宝宝下肢肌张力高有什么危害
一、痉挛型脑瘫
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是蕞为常见的临床类型。主要表现为肌张力“*样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
二、手足徐动型脑瘫
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
三、共济失调型脑瘫
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
四、其他类型:除上述类型型外,尚有以下少见类型:
(1)强直型脑瘫:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型脑瘫:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
三、肌张力增高型的脑瘫有哪些症状表现
①情绪不稳定,常常会表现出易惊、易哭闹、睡眠不安。患儿初期表现全身无力、四肢发软或发紧。穿衣服时,肢体比较僵硬,下肢难以入裤口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时患儿双手握掌,不配合家长。
②患儿在2-3月还不会笑,不会抬头,手指紧握,不会张开。6个月不会翻身,8个月不会独坐,手指不会抓握,不会把手放在嘴边,不会抓去喜欢的东西;此外,智力发育也落后于同龄正常儿。
③观察儿童仰卧时的姿势,3个月以上的婴儿会自然躺着,伴有不断的抗拒重力,但可保持一定的体位和姿势。而肌张力增高型的脑瘫患儿姿势异常,肌张力越高异常姿势越严重,被动屈伸观察,屈伸孩子的四肢,如果肌张力高,那么他的反抗力比较强。
④早期脑瘫患儿会偶喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,拒奶的现象。抱举时足尖朝下,走路时呈足尖站立姿势,像双足跳芭蕾舞样,有的甚至出现交叉,呈剪刀样。
四、肌张力高判断方法有哪些
1.3个月以前,把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉,要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,120度以下90度以上,肌张力高轻微。
2.把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),110度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。
3.3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。
4.4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。
5.根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。
6.了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
7.检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易了解,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成座位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。