早产宝宝肌张力高怎么办 如何判断宝宝肌张力高

一、四肢肌张力高什么意思

　　肌张力高一般是神经系统的原因造成的，是不是还伴有其他的不适。肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

　　1、静止性肌张力：人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

　　2、姿势性肌张力：躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

　　3、运动性肌张力：肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

　　婴儿肌张力要怎么判断呢?

　　3个月以前，把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

　　3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。

　　4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

　　如果家长判断婴儿疑似肌张力高，最好带婴儿去医院检查。

二、如何判断宝宝肌张力高

　　1、可以通过“抱”的姿势检查：通过抱起婴儿的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿，抱起时会有强直感和抵抗感。

　　2、通过对身体姿势检查：超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始反射就越强烈，姿势异常越严重。

　　3、通过对患儿的身体的“触摸”：测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌，下肢的腓肠肌、股四头肌)，来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。

　　4、对患儿被动运动的检查：测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重，无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内，有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。

三、早产宝宝肌张力高怎么办

　　第一：在训练的同时，家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。这样对于肌张力高的儿童是有帮助的。

　　第二：腹爬的目的是促进上下肢分离运动及身体移动的感觉获得。人体的移动是在各种功能配合的基础上完成的，正确的四爬也必须具备抬头、竖颈、四肢支撑能力、重心转移能力等，因此在训练过程中，不能单纯、刻板地进行某个动作的练习，应注意整合，如姿位的转换、体轴回旋、跪位立直等训练。以提高肌张力高的儿童综合康复能力。

　　第三：手部的抓捏动作是手重要的精细功能，对于脑瘫患儿的日常生活的自理能力十分重要，需要积极地通过康复引导训练恢复手的精细功能。由于小儿脑瘫患儿的脑组织在发育期间受到损伤，手部功能常遭到破坏，手呈原始握拳状，手的活动常受到限制。脑瘫患儿手部抓捏动作的引导训练可以引导患儿手的正常活动，使患儿能像正常儿童一样完成各种精细动作。这样可以提高降低肌张力。缓解患儿的症状

　　第四：进行对指训练时，可以用语言引导配合器具的方法来完成，引导患儿拇指与示指相对，捏比较轻的物体。最后，引导患儿双手并掌，把手指并好，分开，再并好，并保持一定的时间，再松开，反复做此动作。手部活动较困难的患儿，可用手先帮助患儿完成动作，再自己强化练习。这样可以提高肌张力患儿的综合恢复能力。

四、肌张力检查方法有哪些

　　1、内收肌角

　　婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

　　2、腘窝角

　　婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

　　3、足跟碰耳试验

　　婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

　　4、足背屈角

　　婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

　　5、围巾征

　　检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

　　6、牵拉试验

　　婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。